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精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 新型农村合作医疗 什么是新型农村合作医疗？ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 “新” “合作” “新” 区别于传统农村合作医疗 “合作”区别于正式制度化的医疗保障 传统农村合作医疗从何说起？ 农村合作医疗萌芽于20世纪30年代陕甘宁边区创立的保健药社和卫生合作社。 大众合作医疗社办合作医疗，筹集团体和私人股金，边区政府赠送药材，此时的合作医疗是互助共济的雏形。 农村出现正式的合作医疗制度是在1955年农业合作化时期。 山西省高平县米山乡为代表，在农业社保健站中实行“医社结合”，建立合作医疗制度，其经费来源于社员缴纳的保健费和农业生产合作社公益金提取的15%—20%的补助，采取记工分和发现金相结合的方法支付保健站医生的报酬。参加合作医疗的社员免费享受预防保健服务，患者免收挂号和出诊费用 1958年实行人民公社制度后，合作医疗在全国逐步推广。由社员缴纳的保健费和公社，生产大队的公益金补助共同形成合作医疗基金，社员看病免交一部分医疗费。 1962年，合作医疗全国村覆盖率达到46% 三年自然灾害，公社经济面临巨大困难，合作医疗也受到很大冲击。 1965年毛主席提出“把医疗工作的重点放到农村”的指示，合作医疗又一次在全国铺开。 文革期间，农村合作医疗被当作无产阶级的文化大革命的新生事物，被认为是执行毛主席无产阶级卫生路线的大问题，政治动力极大地推动了合作医疗发展，1976年村覆盖率达90%但是，这一时期的高覆盖率是片面的追求，而且“看病不花钱”的高减免也是其难以持续。 1978年开始，以家庭联产承包责任制为主体的农村改革在全国推广，家庭成为农村的基本生产经营单位，集体经济开始衰落，瓦解，以集体经济为依托的农村合作医疗也开始衰落。 90年代为恢复和重建农村合作医疗制度，政府及相关部门确定了“筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持”的原则以“提高农民的自我保健意识和互助共济意识”，效果很不理想。 “合作医疗” 是一种低层次的，共济性的过渡医疗保障模式。 立足社区或基层，按照“风险分担，互助共济”的原则多方筹资 不是正式制度化的医疗保障 覆盖范围小，统筹层次低，一般是镇级或县级统筹，因此抵抗风险能力差 现阶段，新农合只能保障大病重病住院，而且保障水平还较低 农村合作医疗既是我国的医疗保障制度的创新（发展中国家解决卫生经费的唯一范例——世界银行，世界卫生组织） 又是我国城乡二元结构导致的医疗保障制度设计的无奈之举 农村贫困与疾病存在恶性循环，急需医疗保障 大部分农村经济还不发达，农民还不具有参加正式制度化的医疗保险的缴费能力 政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来，目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决 这样的制度客观造成城乡医疗保障的天然隔离，国民享受社保资源机会不公平 新旧比较 财政补助力度（国家对农村保障理念的悄悄转变） 统筹层次 大病，重病，住院为主（两方面考虑） 筹集资金监管 新农合的现状及问题（以调查对象为例） 新农合走向何处？ 天津市西青区新型农村合作医疗实施情况调查 劳动与社会保障0601 从学校走进农村 中国社会保障30年 　关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。 　　（一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围： 　　1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。 　　2．心律失常的定性、定量诊断。 　　3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。 　　4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。 　　5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。 　　6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。 　　（二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 　　适用于： 　　适用于： 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 /