髌骨脱位ppt.ppt

改良Fulkerson截骨术 改良式Fulkerson截骨术垂直截骨面的克氏针固定 改良Fulkerson截骨术 改良式Fulkerson截骨术后X线片 手法检查髌骨外移程度-异体重建 手法检查髌骨外移程度-自体重建 * * * * * 髌股关节不稳定的治疗  一、髌骨脱位概念及解剖 骨性解剖因素 正常的解剖形态和 良好的对合关系 软组织结构 内、外平衡 髌股关节 外侧滑车关节面为外侧髌骨提供支撑，防止其半脱位，并维持髌骨在正常膝关节功能范围内（屈15°－完全屈膝）始终处于股骨滑车中 实际上，股骨滑车深度变异较大，在外侧髌骨不稳的患者中，外侧滑车扁平较为常见 功能状态下髌骨受力的基本方向 动力稳定装置 股四头肌 股直肌 股内外侧肌 一、髌骨脱位概念及解剖 分类 习惯性髌骨脱位 复发性髌骨脱位 创伤性脱位 髌骨不稳 特点 女性多见 青少年多见 发病率 43/100,000 一、髌骨脱位概念及解剖 髌骨长期脱位，会造成髌股关节的过早退变，形成骨性关节炎 股骨滑车异常 股骨外髁发育不良，就是股骨外髁过低失去对髌骨外侧移位的阻挡 股骨滑车底部抬升，就是股骨滑车过浅而无法容纳髌骨 高位髌骨 在大多数情况下可归因于髌韧带过长。Insall等也认为高位髌骨是一个重要的致病因素