洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察-临床肿瘤学杂志.PDFVIP

·７４０ · 　 临床肿瘤学杂志２０１３年８月第１８卷第８期　 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ａｕｇ． ２０１３，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．８　 ·临床应用 · 洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察 １１０００４　 沈阳　 中国医科大学附属盛京医院肿瘤二病房 １ 田　 欣， 张振勇 ， 吴丽娜， 吴　 荣 　 　 【摘　 要】　 目的　 观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。 方法　 ２０１０ 年１１月至２０１２ 年１１ ２ 月收治３２例恶性胸腹腔积液患者，经Ｂ超检查定位胸腹腔置管，尽量抽净积液，洛铂３０ｍｇ／ ｍ 胸腹腔灌注，每周１次，连续２ 周，最多灌注４次；治疗２周后评价疗效及毒副反应。 结果　 ３２例患者均完成２次以上胸腹腔灌注，完全缓解９例（２８１％）， 部分缓解１５ 例（４６９％），无变化８例（２５０％）。 全组患者的总有效率为７５０％，胸腔积液有效率为８００％，腹腔积液有效率 为６６７％。 毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应，经对症处理后好转。 结论　 洛铂胸腹腔灌注 治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切，毒副反应小，值得临床推广。 　 　 【关键词】　 洛铂；　 腔内灌注；　 恶性胸腹腔积液 中图分类号：Ｒ７３０６　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９－０４６０（２０１３）０８－０７４０－０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｌｏｂａｐｌａｔｉｎｕｓｅｄｆｏｒｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃａｖｉｔｙｈｙ⁃ ｄｒｏｐｓ 　 　 ＴＩＡＮ Ｘｉｎ，ＺＨＡＮＧ Ｚｈｅｎｙｏｎｇ，ＷＵ Ｌｉｎａ，ＷＵ Ｒｏｎｇ． Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ⁃Ｔｕｍｏｒ Ｗａｒｄ ｏｆ Ｓｈｅｎｇｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０００４，Ｃｈｉｎａ 　 　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＺｈｅｎｙｏｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｚｙ＠ｓｊ⁃ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｏｒｇ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｌｏｂａｐｌａｔｉｎ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｏｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｃａｖｉｔｙ ｈｙｄｒｏｐｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｈｉｒｔｙ⁃ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｃａｖｉｔｙ ｈｙｄｒｏｐｓ，ｌｏｃａｔｉｏｎｅｄ ｂｙ Ｂ⁃ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｗａｖｅ ａｎｄ ｇｉｖｅｎ ｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｓｅｒｔｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｌｏｂａｐｌａｔｉｎ ｆｏｒ ｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ，ｏｎｃｅ ａ ｗｅｅｋ，ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ，４ ｔｉｍｅｓ ａｔ ｍｏｓｔ． Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｆｔｅｒ２ ｗｅｅｋｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｉｒｔｙ⁃ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｎｔｒａ⁃ ｃａｖｉｔａｒｙ ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｔ ｌｅａｓｔ２ ｔｉｍｅｓ． Ｏｆ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＣＲ）ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ（２８１％），ｐａｒｔｉａｌ ｒｅ⁃ ｓｐｏｎｓｅ ｉｎ １５ ｐａｔｉｅｎｔｓ（４６９％），ＮＳｉｎ８ｐａｔｉｅｎｔｓ（２５０％）． Ｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ＲＲ）ｗａｓ７５０％． Ｔｈｅ ＲＲｏｆ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎａｎｄｓｅ⁃ ｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ ｗａｓ８００％ ａｎｄ６６７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ