研究证据的获取-浙江大学.pptVIP

问题探究与证据收集 浙江大学医学部医学信息中心 一、循证医学与循证医学证据 实践EBM需将最佳的证据与医生临床经验、患者的价值取向进行整合。 ---提出问题； ---检索可回答问题的最佳证据； ---对证据进行评价； ---将证据用于实践； ---对上述过程和效果进行评价。 检索与循证医学有关的证据技能是实践循证医学的重要技能之一。 临床证据的质量分级 A级:从至少一项设计良好的大样本随机临床试验 (RCTs)或多个随机临床试验的系统分析 (包括Meta分析)中获取的证据。 B级: 从一项中等规模RCT或由中等数量患者参与的小规模Meta分析提供的证据，或从一项RCT提供的证据。 C级：有缺点的临床试验或分析性观察性研究。 D级：病例系列分析和质量较差的病例对照研究。 E级：专家个人意见、个例报告。 证据资源来源分类： 一级证据资源 二级证据资源 三级证据资源 一级证据资源: 提供原始研究证据 如MEDLINE、EMBASE、中国生物医学光盘数据库（CBMdisc）、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、国立研究注册数据库(The National Research Register，NRR)等原始资料库. 二级证据资源: 二次研究证据 通常指专门的循证医学数据库、循证医学期刊、指南，如CDSR、DARE、CCTR、Evidence-Based Medicine等 三级证据资源: 连接站点、指南 通常指与各种一、二级来源有方便链接的综合性检索网站如TRIP、SUMSearch等 二、有效获取研究证据 的基本策略 循证医学数据库 专业网站 PubMED的 “Clinical Queries”模块 网络免费循证医学期刊 二级研究杂志（以 “Evidence-based”开头的系列杂志） 原始研究杂志 PubMed、EMBASE等综合性数据库 中国生物医学文献数据库 二、有效获取研究证据 的基本策略 （1）首选专门的循证医学数据库 The cochrane Library (/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME) Cochrane综述 DARE（疗效评价文摘数据库） Central(Cochrane中心) Methodology Reviews ( 协作网方法学评价数据库) Methodology Register（协作网方法学文献注册数据库） 二、有效获取研究证据 的基本策略 HTA（卫生技术评价数据库） NHS EED （经济评价数据库） Cochrane中心(/) Cochrane系统评价数据库（CDSR）； Cochrane 的疗效评价文摘数据库（DARE）； Cochrane临床对照试验数据库（CCTR） MD Consult ( ) (优化知识库） 二、有效获取研究证据 的基本策略 Medical Evidence Matters (/emweb/gotoSimpleQuestionWizard.do;jsessionid=325966C7AC387D7AC4F35F7tomcat1) 针对病例根据治疗结果成效与安全性，或年龄、性别、种族等数据，选择最适当的疗法。 共包含10个模块，提供约1,300种疗法，111,000多种治疗结果，资料内容每周更新。 二、有效获取研究证据 的基本策略 OVID循证医学数据库(/autologin.html)； 可获得CDSR的全文。 二、有效获取研究证据 的基本策略 （2）利用专业网站 Griffith’s 5-Minute Clinical Consult （ /5mcc/ub ， 收费） eMedicine ( / ) SUMSearch（/ ） National Guideline Clearinghouse (/ ) 二、有效获取研究证据 的基本策略 Netting the Evidence（http://www.shef.ac.uk/~scharr/ir/netting ）； TRIP网站( ) ； Doctors Desk（http://drsdesk.sghms.ac.uk ） 二、有效获取研究证据 的基本策略 Bandolier（http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/ ） 循证医学教育部网上合作研究中心 (/ ) 二、有效获取研究证据 的基本策略 （3