多层螺旋CT在复杂先天性心脏病临床诊断应用的可行性.ppt

多层螺旋CT在复杂先天性心脏病临床诊断应用的可行性 放射影像科 陈正光 08’RSNA Pulmonary Atresia: Assessment of Pulmonary Artery and Pulmonary Blood Supply with MDCT Evaluation of Anomalous Pulmonary Venous Drainage in Patients with Complex Congenital Heart Diseases Using Multidetector Computed Tomography (MDCT) The Value of MDCT for Prediction of Postoperation Low Cardiac Output Syndrome in Patients with Cyanotic Congenital Heart Disease Evaluation on Tetralogy of Fallot (TOF) Using Multidetector Computed Tomography (MDCT The Incremental Diagnostic Yield of MDCT in Patients with Complex Congenital Heart Disease?after Echocardiography Evaluation of Pulmonary Vascular Development in the Infants with Cyanotic Congenital Heart Disease Using MDCT Evaluation of Aortopulmonary Collateral Arteries (APCAs) Using Multidetector Computed Tomography? (MDCT) 评语 超声心动图实时快捷，能够从任意角度观察心内畸形，是心脏疾患首选的一线检查方法 MDCT能较好显示心外畸形、心脏大血管的连接关系，在解剖细节上予以补充，并可弥补解剖结构重叠 UCG和CT结合极大提高了本病的无创诊断水平 CT在先心病最大应用价值在于评估心外大血管的形态结构。 * ZG。Chen，Ph.D., MD ZG CHEN, MD, PhD 目的 尽可能的用标准体位来显示心脏的解剖和畸形之所在。 横轴位－其他轴位形成的基础 长轴位－RV，or LV平行于室间隔 四腔像 短轴像 RVOT 和LVOT（所谓三腔像） 尽可能地去认识畸形所致的血流动力学所致的改变。 ZG CHEN, MD, PhD ZG CHEN, MD, PhD 多排螺旋CT 大范围的扫描，薄层重建（16排－0.75mm, 64排－0.35-0.7mm） 前置门控技术和后置门控技术 各类软件重建技术（容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）和最大密度投影（MIP)。 ZG CHEN, MD, PhD ZG CHEN, MD, PhD Pulmonary atresia Case 2 Female 16 Case 3 Male 18yr aortopulmonary collateral arteries PDA MDCT是一项快速和准确的技术描绘肺动脉闭锁后的血管畸形 Total anomalous pulmonary venous drainage （Supracardiac type） Case 1 Female 4yr 肺静脉畸形引流 Total anomalous pulmonary venous drainage Case 2 Male 10yr 肺静脉畸形引流 MDCT》DSA ZG CHEN, MD, PhD 测量肺内肺血管的分布平均比例的测量 肺内血管占全肺CT值的比例（去掉心脏大血管, 应包括段以下肺血管的发育） ZG CHEN, MD, PhD Comparison of A group and B group with LCOS(0.26±0.06) vs.without LCOS(0.34±0.04); p 0.05 ZG CHEN, MD, PhD With the cut-off value of PPV set at 0.275, the sensitivity for predicting post-operation LCOS is 84.2%, the specificity is 75.0%. ZG CHEN, MD, PhD 试图解决的问题？ 用X线CT物理的方法（窗位阈值设置），通过测量肺内肺血管的分布平