急性阑尾炎论文：小儿急性阑尾炎的诊治要点.docVIP

急性阑尾炎论文：小儿急性阑尾炎的诊治要点 由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同。大约30 %患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、脓毒血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1]。我院自2010年1 月～2010 年12月经手术证实并治疗14 岁以下小儿急性阑尾炎共85 例,现总结分析如下。 1 临床资料 1 一般资料 本组46例,男32 例,女24例。年龄3～14 岁,其中3～6 岁8例,7～14 岁38 例。发病至就诊时间3 h～7 d 。术后均经病理检查确诊,其中单纯12 例, 化脓性20例,坏疽性24 例。伴有穿孔30例。入院时诊断阑尾炎34例,肠梗阻5 例,上呼吸道感染3例, 急性肠系膜淋巴结炎3 例,肠蛔虫症1例。 2 临床症状及体征有较明确转移性右下腹痛18例,脐周痛12 例,全腹痛10例,右上腹痛2 例,腹肌紧张者32例;伴有消化道症状,包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻19例;伴有呼吸道症状,包括咽痛、咳嗽、咳痰等3 例;体温38 ℃～40 ℃40例;血wbc 为10. 0～15. 0 ×109 / l18 例, 15. 0 ×109 / l 28 例;x线,提示有肠梗阻5 例。 3 治疗结果全部患者住院4～28 天,均行手术治疗,常规阑尾切除40 例(其中阑尾切除加腹腔引流22例) ,逆行切除术