个体化血小板输注.pptxVIP

;? 输血的利弊权衡 ? 该不该输、输什么、先输与后输、 输多少、何时输 ? 用好输血治疗疾病需要智慧;智慧与知识、思想的关系;? 古希腊哲学家苏格拉底曾言：“只 有一种通货，我们一切的物品都必 须兑换成它，才能买卖；这通货就 是智慧。” ? 苏氏之言，精辟地道出智慧“通达 无碍”之特质。;血小板输注;新鲜冰冻血浆（FFP）;注意事项：;?;?;? ④ 只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/l，即使凝血因子只有正 常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量 达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括 凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。应当注 意，休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。FFP 的使用，必须达到10~15ml/kg,才能有效。禁止用FFP作为 扩容剂，禁止用FFP促进伤口愈合。;内科输血指南;血浆：;血小板输注存在的问题;;;特殊人群;急性出血患者不同血液成分的输注顺序;关注输注后的效果评价;;;兵不见血刃，不战而屈人之兵;输血小板只能为救命;深入了解病情变化，找准血小板申请 提前量 ? 病史 ? 当前病情 ? 治疗效果 ? 输血评价;少输别人的血（两害相权取其轻）;输血前评价（输血科会诊）;凝血检测;;? 血液流变性对凝血的影响;? 血液流变性对血常规检测的影响 1.红细胞、白细胞计数 2.血小板计数（影响）;病例1.多病合并;;;;病例2