血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价.docVIP

[490]王书会.血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究 李士雪;吕军.山东大学,2013. 摘要:研究背景： 医院感染是指发生在医院内的公共卫生事件,医院感染暴发给医疗安全和社会稳定造成严重影响。医院感染已经成为当今世界普遍关注的公共卫生问题,其难治性及较高的发生率和死亡率使之成为临床医疗工作中亟需解决的问题。医院感染不仅造成病人住院天数延长,增加了病死率,给病人健康和生命安全带来极大威胁,而且还影响一些高新技术的开展,如：器官移植和一些高难度手术往往由 1 写论文一定找一个清静的地方闭关。因为是论文是一个完整、逻辑连贯的体系，如果干扰太多，写起来就会很慢，而且心也会很烦。如果在实验室或办公室，杂事太多，估计就是给两个月都写不完。 2 写论文之前最好先做一个报告，阐述一下做论文的思路，因为你能在很短的时间内把你所作的东西用最简要的话说出来，就说明你的思路是清晰的。如果写论文没有清晰的思路，最好先不要写，否则是浪费时间。 3 这一步是最关键的。抓大放小，逐层细化。开始的时候，我论文写得很细，每一个论点的证明都要做到尽善尽美，但后来发现不行，一是写起来太慢，二是越写越发现自己沉陷于一个泥潭之中，根本写不下去了。所以我决定放弃，先是简要写出主要需说明内容，很快就能把论文的主体结构完成。感觉很有成就感，于是再把一些需要补充说明的东西逐步逐步加进去，使其丰满。这样，每细化一次，就把论文从头到尾过一遍，有整体感，逐步写下来，论文就写得非常快。? 在这里我要特别提醒一下，至关重要的是按照第3点完成主体内容，我有一点心得可以分享给大家，您可以淘宝或百度上搜索一家叫“馨雅文献”的店家，他们家最贴心的业务是这样的：只要给出所写论文的题目和关键词，花费100左右吧，你就可以从他们家得到一份有200-500篇非常专业，且最贴近你所写论文主题的重点大学硕博士论文目录，基本能涵盖所有和主题相关的论文，然后会让你从目录中再挑选出其中30篇左右最贴近主题的硕博士论文全文给你，全文文字都可以复制黏贴的哦，就是这些精选后的论文内容构成了我这篇论文的基本框架和血肉。 就这样子，本来拖延了进度的我，仅仅花了7天时间就完成了我的论文，成为一篇立意新颖，博采众长的优秀论文，顺利通过了毕业答辩。 ------------------------------------------------------------ 于难以控制医院感染而失败,造成医疗资源的浪费,直接经济学损失严重。因此,对医院感染开展前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究,研究发现医院感染的影响因素等潜在问题,研究制定并实施干预措施,避免医院感染的流行与暴发,为卫生行政部门和医院管理者制定相关法律法规和防控规章制度提供科学依据,意义重大。 临床资料研究显示,近年来慢性肾功能衰竭的患者越来越多,进行血液透析的患者也日益增多。在进行血液透析过程中,医院感染是其最常见的并发症,也是引起患者死亡的主要原因之一。在医院各科室感染发生率调查中,血液透析病房为感染高发科室,医院感染率高达14.2%～49.2%。2009年2月至2011年12月,国内几家医院先后发生了4起血液透析患者医院感染暴发事件,造成了严重的社会不良影响,引起卫生部门的高度重视。 文献资料研究显示,目前国内仅查到对血液透析患者医院感染相关因素进行回顾性调查研究与分析的文献。国外加拿大有关于血液透析患者医院血流感染的成本效益分析及预防和控制的研究,但是尚未检索到使用自行设计目标性监测调查表,采取前瞻性监测方法对血液透析患者医院感染影响因素进行调查和干预,并对其经济学损失进行评价研究的文献报道。 综上所述,本研究选择血液透析患者医院感染为研究对象,采用自行设计的目标性监测调查表,应用前瞻性监测方法对血液透析患者医院感染的影响因素和感染规律等进行全面系统地研究,对血液透析患者医院感染的直接经济学损失进行评价研究,研究提出针对性干预措施并组织实施,降低医院感染发生率,对避免医院感染的流行与暴发具有重要的现实意义。本研究具有极高的研究和应用价值。 研究目标： 本研究的总体目标是,通过前瞻性研究方法研究分析某省三级甲等医院血液透析患者的医院感染现状以及医院感染所致的直接经济学损失,发现医院感染的影响因素并针对影响因素提出干预性措施并实施,从而降低血液透析患者医院感染发生率,保障患者的医疗安全,减少患者的直接经济学损失,缩短血液透析患者的住院天数,提高患者的生活质量。具体目标包括：探明血液透析患者医院感染发生的现状、特点、医院感染部位及病原菌分布情况；分析医院感染发生的影响因素及感染环节；研究分析血液透析患者医院感染所致的直接经济学损失及其影响因素,并进行评价研究,以提高医院感染防控意识,减少卫生资源的浪费,为卫生