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择期pci术后半小时死亡一例
择期PCI术后半小时 死亡一例 辽宁省人民医院 辽宁省心血管病医院 辽宁省心脏病介入治疗中心 临床病史 女性 68岁 体态中等 反复胸痛1个月入院 五年前患急性下壁心梗，保守治疗 否认糖尿病、高血压、高血脂病史 临床病史 ECG 陈旧下壁心梗 UCG+心功能 下壁搏动减弱 收缩功能正常 舒张功能减低 冠造结果 病人签字坚决拒绝搭桥。 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 PCI术 右冠成功 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 七天后二次PCI术 半小时后返回导管室造影及PCI 同时测APTT 半小时后返回导管室造影及PCI 同时测APTT 半小时后返回导管室造影及PCI 同时测APTT 半小时后返回导管室造影及PCI 同时测APTT 急性血栓事件： 支架置入术后24小时内发生支架内 血栓形成并经冠状动脉造影证实。 支架内血栓形成发生率 0.5%~4.0%！！！ 易患因素 1、EF↓ 2、补救性置入多个支架 3、支架扩张结果不满意 4、支架选择偏小，未完全贴壁 易患因素 5、支架置入后持续血流缓慢 6、支架一端或两端严重内膜撕裂 7、病变内有大量血栓形成 8、肝素量？？？ 易患因素 9、小于2.5mm血管支架术后 10、预扩张和置入支架后有血栓形成 11、支架术后被迫停用抗血小板和抗凝药 结论 非梗塞血管PCI危险性更大！！！ 亚急性血栓事件： 支架置入术后24小时至30天内发生 冠状动脉血栓性闭塞，TIMI血流0级 或Ⅰ级。 * * * * 袁龙 段娜 冠造结果 冠造结果 冠造结果 冠造结果 冠造结果 冠造结果 冠造结果 冠造结果
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