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小知识:腓骨疲劳性骨膜炎

小知识:腓骨疲劳性骨膜炎 医学上称为胫腓骨疲劳性骨膜炎。好发于跑跳过多的运动。造成原因主要是:平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动训练,跑跳技术要领发挥不好,动作不正确,加上在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变,临床表现为:无明显外伤史,逐渐发病,早期症状不明显,只是运动后小腿中下段疼痛,训练运动后渐渐加重,行走时呈跛行。重者小腿内侧或踝关节上方有局限性肿胀,皮肤灼热感,后蹬动作乏力,且疼痛剧烈,行走困难。检查见:病人小腿胫骨内侧缘中下段有明显压痛,部分病人呈现小腿上段压痛,触之高突不平,病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X线摄片检查,大多数无明显异常,或显示骨膜增厚。 小腿骨膜炎发生主要是指小腿肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复牵拉骨膜,会导致骨膜出现微小撕裂,局部血管扩张、充血、水肿导致骨膜炎。 运动前作好准备活动,以增强小腿的适应力,不要突然加大运动量,更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练,同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领,注意跑跳时要放松和落地时的缓冲,在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴,以便放松肌肉,消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后,也不要着急,通常只要减少下肢运动,两周左右可自愈,重者要停止体育训练,伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦,从而刺激骨膜引起反应性增厚,延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练,在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损,最后可能造成疲劳性骨折。 1、平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动训练,跑跳技术要领发挥不好,动作不正确,加上在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变 2、创伤后造成化脓性细菌感染 4.1 临床表现与诊断依据 疲劳性骨膜炎以骨疼痛,多为隐痛、牵扯痛或者刺痛,压痛明显,蹬伸尤其是跳跃时疼痛加剧。皮肤微红有烧灼热痛感,严重者急性期局部有凹陷性水肿,夜间有间歇牵扯性疼痛,X线片未见骨性退行性改变,骨膜表面隆起按之有“凹凸颗粒“感,主要发生在胫骨,又以小腿内侧中下1/3处居多,程度以中重度为多见,休息或减少运动量时可暂时缓解,但一旦恢复正常训练又复发,反复不愈,有些运动员可持续数年之久。重度表现为患部有不同程度红、肿、热、痛,骨膜隆起,夜间间歇牵扯性疼痛,无法进行跑跳训练;中度表现为局部水肿、疼痛,但活动开后疼痛缓解尚能坚持强度小的跑跳训练;轻度表现为局部有痛感,压痛明显,活动开后能坚持跑跳训练。 怎样消除训练后小腿骨疼痛呢? 胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状: 1、小腿胫腓骨疼痛,大运动量后疼痛加剧,手触、走路支撑时均有疼痛感,个别患者夜间痛,多为隐痛、牵扯痛,严重的有刺痛和烧灼痛。 2、压疼,在骨面上能摸到压痛点,有的较局限,有的较分散。 3、肿胀,局部软组织有轻度凹陷性水肿。 造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点: 1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动,地面弹性差而造成的。 2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。 3、运动量猛增,跑跳练习过于集中,运动时间过长,使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。 消除和预防胫腓骨疲劳性骨膜炎的方法: 1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病,稍加治疗即可恢复。 2、穴位按摩。取坐位姿势,由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗,疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢,缓解症状。 3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态,使身体发热,减少肌肉沾滞性,克服惰性,对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。 4、掌握好各种运动姿势,做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动;加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动,增加运动后的营养,多饮开水。 5、要穿着弹性较好的鞋子,以减少因身体重力落下而造成的震动。 6、炎症早期要调整运动量,减小局部负荷运动时间,减小运动强度,防止突然加大运动量,避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。 疼痛是运动性胫腓骨骨膜炎的主要症状。疼痛多为隐痛、牵扯痛,少数有刺痛,受伤部位局部灼热,皮肤发红。病程初期在运动中或运动后疼痛,休息后症状消失。若继续参加过大负苛的跑跳运动,疼痛逐渐加重。急性期

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