口服摆药药房调配操作规程.doc

郑州市中心医院口服摆药药房 调配操作规程 一、口服摆药药房工作流程 二、临床医师开具处方或用药医嘱操作规程 三、审核处方或用药医嘱操作规程 四、打印医嘱摆药单与医嘱摆药单管理操作规程 五、口服摆药调配操作规程 六、口服摆药的核对、包装与发放操作规程 七、口服摆药所需药品与物料领用管理规程 八、口服摆药药房人员更衣操作规程 九、水平层流洁净台操作规程 口服摆药药房调配操作规程 一、口服摆药药房工作流程 临床医师开具口服用药治疗处方或用药医嘱 →用药医嘱信息传递 →药师审核 →打印摆药汇总单记账 →按汇总单药品数量汇总药品核对 →打印医嘱摆药单摆药 →按患者用核对完成的药品摆药 →再次核对做好清场记录 →分病区放置于密闭容器中、加锁或封条 →由工人送至病区 →病区药疗护士开锁（或开封）核对签收 →给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对 →给患者口服用药。 二、临床医师开具处方或用药医嘱操作规程 医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。 病区在每天上午12:00前将患者次日需要口服单剂量用药调配药品的长期医嘱传送至口服摆药药房。临时口服用药医嘱按医院临嘱管理执行。 三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者口服处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 （一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 （二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 （三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 （四）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 （五）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品药品质量的处方或医嘱应当拒绝调配。 四、打印医嘱摆药单与医嘱摆药单管理操作规程 （一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成口服医嘱摆药单。核对口服医嘱摆药单上患者姓名、病区、床号、年龄、日期，调配日期、时间等 （二）口服医嘱摆药单由电脑系统自动生成编号。 （三）打印口服医嘱摆药汇总单，保存1年备查。 （四）口服医嘱摆药单内容除应当符合相关的规定外，还需要注明特别提示的有关事项。 五、口服摆药调配操作规程 （一）调配操作前准备： １.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃～26℃、湿度40％～65%，操作人员记录并签名； ２.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理； ３.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的棉球从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。 （二）将按医嘱汇总单摆好核对完成的药品放置操作台上相应的位置。 （三）调配前的校对：调配前药学技术人员应当按口服医嘱汇总单核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入口服药品调配操作程序。 （四）调配操作程序： 选用适宜的一次性手套，按医嘱摆药单的内容，按患者进行单剂量摆药，调配结束后，再次核对药品数量与实际摆药数量，准确无误后，调配操作人员在清场记录上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的每科口服药品与备份医嘱摆药单及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；每完成一个科室调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的棉球擦拭台面，不得留有与下次口服调配无关的药物和其他物品。 （五）每天调配工作结束后，按本规范和操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。 （六）口服摆药调配注意事项： １.不得采用交叉调配流程； ２.口服药物调配所用的药物，如果是有特殊要求（如半片、2/3片等）要在医嘱摆药单上明显标识，以便校对； 3.调配过程中，药物出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录； 六、口服摆药的核对、包装与发放操作规程 经核对合格的口服药品，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。在危害药品的外包装上要有醒目的标记。 将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保存一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。 七、口服摆药调配所需药品与物料领用管理规程 （一）药品、物料的请领、保管与养护应有