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执业医师教学内容上下肢骨与关节损伤
4、中上1/3骨折→骨筋膜室高压综合征 5、腓骨上端骨折→腓总神经 6、前内侧表浅 → 开放骨折 2、手术治疗 ⑴手术指征 a、不稳定型股骨颈骨折 b、儿童及青壮年的骨折，易发生头坏死，晚负重、 c、陈旧性骨折不愈合 ⑵ 手术方法 a、?闭合复位内固定 b、 切开复位内固定 c、人工关节置换术 二、分类及移位 三、临床诊断 1.畸形、骨擦音 反常活动 2.下1/3→ 查足背动脉、 胫后动脉 四、治疗 1、非手术治疗 骨牵引+小夹板 屈髋外展位8～10周 a、 3岁 用双下肢垂直悬吊皮牵引 b、 3岁 不宜 足趾部供血不足，缺血坏死 c、新生儿伤肢固定在胸部2周 2、手术指征 同总论 治疗 1、无移位者----石膏固定 2、其余均手术治疗 一、解剖概要 1、中下1/3交界处易骨折 易发生骨折延迟→不愈合: ⑴胫骨滋养血管从后侧进入骨皮质， 在皮质内下行3～4cm，骨折时易断裂 ⑵无肌肉附着，从骨膜来得血供↓ 2、膝、踝两关节面是平行的， 是复位好坏的标准 3、胫骨上1/3骨折 远折端向上移位， 易压迫掴动脉分叉处 --缺血、坏疽 * 一、解剖概要 臂丛神经 锁骨下血管 二、病因分类
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