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2008博鳌·肾移植高峰会 中华医学会器官移植分会 中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组 2008博鳌·肾移植高峰会 高居忠教授 2008博鳌·肾移植高峰会 讨论 修改 通过 《肾移植技术操作规范》 《中国活体供肾移植指南2008版》 《环孢素在肾移植中应用指南》 CSA在肾移植中的应用专家共识 背景 自从1978年CsA成功地应用于临床肾脏移植以来，全世界的器官移植进入了CSA时代 作为免疫抑制剂的基石，CSA的合理使用为提高移植物和移植受者长期存活做出了不可磨灭的贡献 《共识》概况 依据 CSA临床应用的大量循证医学证据 国内的应用经验和实际情况 参与制定的专家 中华医学会器官移植学分会和泌尿外科学分会肾移植学组召集全国部分肾移植中心的20位专家 目的 在中国人群的肾移植免疫抑制中合理使用CSA 《共识》主要内容 CsA在肾移植中的使用方法和目标浓度 药物剂量需要调整的情况及处理 肾移植中CNI的选择 CsA不良反应 CsA的药物相互作用 初始剂量 初始剂量：5~10mg/kg·d，分2次给药 此后，CSA剂量根据血药浓度及病人情况进行调整 使用方法和联合用药方案 使用方法 推荐CSA与其它免疫抑制剂联合应用，以有效预防急性排斥反应，减少药物毒副作用 常用联合用药方案 CSA＋MMF＋皮质类固醇 CSA＋AZA+皮质类固醇 CSA＋咪唑立宾＋皮质类