婴儿沐浴技术操作流程.doc

婴儿沐浴技术操作流程（产科） 操作目的： 1.清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适；预防尿布疹和脐部感染； 2.沐浴期间可以促使婴儿四肢活动；可以为婴儿作全身体格评估。 操作流程： 注意事项： 1. 温度应适宜（室温26℃，水温38℃-42℃）；顺序准确，动作迅速、轻柔、注意保暖；注意安全，防止烫伤和跌伤，操作者中途不得离开婴儿。 2. 宜选用中性肥皂或沐浴露，清洗脸部时不能使用肥皂或沐浴露。 观察要点： 1. 沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有脓疱疮、脐部感染等异常应及时处理。 2．脐孔、五官不得进水，若水进入耳内，应用棉签擦干。避免扑粉进入眼内和呼吸道。 婴儿沐浴技术操作考核标准 项目 分值 考核内容 A B C 备注 5分 4分 3分 操作前 20 素质要求 评估：婴儿全身皮肤情况、有无脓疱疮、脐部感染、湿疹， 告知：家长沐浴目的、注意事项 环境用物准备齐全 操作中 70 脱去婴儿衣裤及尿布，解去脐绷带 核对手圈带，胸牌、称体重并记录 用手腕内侧或手背测水温，38-42℃ 温热沐浴床垫，垫上一次性塑料薄膜 把婴儿放在沐浴垫上，冲湿头部→倒少许沐浴露于手心上，先洗头和耳后→冲净沐浴露（注意保护眼、耳、鼻） 冲湿躯干、四肢：颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部→背部→对侧下肢→近侧下肢→臀部（保护脐部） 沐浴露揉擦顺序同上，重点是颈下、腋下、腹股沟，最后臀部 冲净沐浴露顺序同上 抱婴儿到浴巾上，用无菌纱布从对侧眼睛内眦至外眦→近侧眼睛内眦至外眦摖净两眼，再摖面、头皮（注意无菌纱布各个消毒面的使用）用浴巾擦干全身 脐部处理：充分暴露脐部→用75％乙醇由内到外消毒2次，无菌护脐带包扎 扑粉（皮肤皱褶下均匀扑粉） 臀部涂上护臀膏兜上尿布 穿婴儿连衣裤（动作轻巧），固定四肢 耳鼻处理：用2根棉签洗净鼻孔内积水，另2根棉签洗净耳孔内积水 操作后 10 再次核对手圈带，动作轻柔 用物处理，洗手 总分 100 操作得分： 婴儿沐浴技术操作并发症预防及处理措施 1.窒息 预防： 喂养半个小时到一个小时后沐浴，防止婴儿溢奶误吸 避免沐浴时水呛入婴儿口鼻 沐浴时密切观察婴儿面色 处理： 先用手挤出口鼻腔内分泌物，然后再使用吸引器吸出气道误吸物 将婴儿头偏向一侧，刺激婴儿足底，拍背 ③报告医生一起进行抢救 2．烫伤 预防： 调节适度水温(39-41℃)以前臂内侧试温度感觉不烫即可 ②沐浴时龙头出水先从护士的手再流到新生儿身上 处理： 立即用冷水对局部反复冲 ②报告医生，遵医嘱给予用药 对家属做好解释道歉工作 3.受凉 预防： 调节合适的室温（26－28℃）和水温(39-41℃) ②增强沐浴操作娴熟度，减少婴儿身体裸露时间 处理： 加强保暖措施， 密切注意婴儿体温，如有体温异常进行处理 4. 脐部感染 预防： 沐浴结束用75℅乙醇棉签擦拭肚脐 保持脐部干燥 勿将爽身粉扑入肚脐 处理： 用0.1%苯扎溴铵酊脐部清洁消毒 ②报告儿科医生，按要求对脐部进行细菌培养及药敏试验 遵医嘱给予药物治疗 1.素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗净双手，剪指甲 2.评估：婴儿全身皮肤情况、有无脓疱疮、脐部感染、湿疹 3.告知：家长沐浴目的、注意事项 4.用物准备：衣物（预先套好备足）、一次性尿布、护脐带、浴巾、无菌纱布、 小毛巾、沐浴露、棉签、爽身粉、75％乙醇、护臀膏、一次性塑料簿膜 5.环境要求：清洁、安静、室温26℃ 操作前 脱去婴儿衣裤及尿布，解去脐绷带 核对手圈带，胸牌、称体重并记录 用手腕内侧或手背测水温，38-40℃ 温热沐浴床垫，垫上一次性塑料薄膜 把婴儿放在沐浴垫上，冲湿头部→倒少许沐浴露于手心上，先洗头和耳后→冲净沐浴露（注意保护眼、耳、鼻） 冲湿躯干、四肢：颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部→背部→对侧下肢→近侧下肢→臀部（保护脐部） 沐浴露揉擦顺序同上，重点是颈下、腋下、腹股沟，最后臀部 冲净沐浴露顺序同上 抱婴儿到浴巾上，用无菌纱布从对侧眼睛内眦至外眦→近侧眼睛内眦至外眦摖净两眼，再摖面、头皮（注意无菌纱布各个消毒面的使用）用浴巾擦干全身 10．脐部处理：充分暴露脐部→用75％乙醇由内到外消毒2次，无菌护脐带包扎 11．扑粉（皮肤皱褶下均匀扑粉） 12．臀部涂上肤臀膏兜上尿布 13．穿婴儿连衣裤（动作轻巧）。固定四肢 14．耳鼻处理：用2根棉签洗净鼻孔内积水，另2根棉签洗净耳孔内积水