工程材料品牌及样板验收确认记录.doc

给水管道及配件 材料样品确认单 编号： 工程名称 *** 材料样品名称 PPR给水管及配件 建设单位 *** 监理单位 *** 施工单位 *** 材料使用部位 给水管道安装 施工单位项目经理（签字） *** 施工单位技术负责人（签字） *** 材料样品品牌、产地、规格、型号： 联塑牌 ***公司 PPR给水管Φ25 直接Φ25 内丝三通Φ25×Φ20 闸阀Φ25 等径三通Φ25 内丝弯头Φ25 等径弯头Φ25 管卡Φ25 样品材料照片： 附管材及配件材料照片 材料认定参与单位 确认结论 参与确认人员签字 日 期 ***工程有限公司 ***监理公司 ***开发公司 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 材料封样单 工程名称： 材 料 名 称 品牌、规格、型号 使 用 部 位 给水管材及配件 联塑牌PPR给水管 PPR给水管Φ25 直接Φ25 内丝三通Φ25×Φ20 闸阀Φ25 等径三通Φ25 内丝弯头Φ25 等径弯头Φ25 管卡Φ25 给水管 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 封样存放地点 样品保管责任人 封样日期 室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录 编号： 工程名称 施工单位 分包单位 / 验收部位 给水管道及配件安装工程样板 验收标准名称及编号 GB50242-2002 检查评定要求 1 采用联塑牌PPR管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主要求 2 给水引入管与排水排出管的水平净距大于1米，垂直净距大于0.15米；交叉铺设时，给水管铺设在排水管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的3倍以上）。 3 管道安装位置正确，安装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求 4 管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤 5 水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于0.6MPa，不渗不漏 6 通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅 施工单位 检查结论 检查结论： 项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 检查验收结论： 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位 验收结论 检查验收结论： 建设单位项目负责人： 年 月 日 室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录 编号： 工程名称 施工单位 分包单位 / 验收部位 给水管道及配件安装工程样板 验收标准名称及编号 GB50242-2002 检查评定要求 1 采用联塑牌PPR管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主要求 2 给水引入管与排水排出管的水平净距大于1米，垂直净距大于0.15米；交叉铺设时，给水管铺设在排水管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的3倍以上）。 3 管道安装位置正确，安装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求 4 管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤 5 水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于0.6MPa，不渗不漏 6 通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅 7 交付使用前，对管道进行冲洗和消毒 施工单位 检查结论 检查结论： 项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 检查验收结论： 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位 验收结论 检查验收结论： 建设单位项目负责人：