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心理咨询师记录表
村魏小学心理咨询台账
? 学年 学期 编号：
辅导日期 辅导时间 来访者学生姓名 ? 性别 ? 年龄 ? 班级 ? 主诉问题：
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? 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾 ? 考试焦虑 ? 挫折 ? 升学择业 ? 亲子矛盾 ? 学习压力 ? 自我概念 ? 休闲消费 ? 师生矛盾 ? 学习动力 ? 个性缺陷 ? 危机 ? 班干部的苦恼 ? 学习习惯 ? 不良行为 ? 询问 ? 青春期的苦恼 ? 学习烦恼 ? 情绪问题 ? 其它 ? 辅导要点：
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? 辅导效果自评 好（ ） 较好 （ ） 一般（ ） 总结与反思：
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? 辅导教师： 村魏小学心理咨询学生回执表
? 学年 学期 编号：
辅导日期 辅导教师 学生姓名 ? 性别 ? 年龄 ? 班级 ? 曾经的我：? 现在的我： 作品区：
(作文 图画等)
心 理 咨 询 台 账
兴福村魏小学 心理咨询中心
2010年9月
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