心理咨询师论文-一位军人的烦恼.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：一 位 军 人 的 烦 恼 姓 名： 陈 世 保 身份证号： 所在省市： 湖 北 省 襄 樊 市 所在单位： 东 巩 中 学 一为军人的烦恼 摘要：求助者赵杰(化名),某部队军人。因被父母送到部队当兵，非常不愿意。入伍后因居住和生活条件太苦，加上部队管理又严，常被领导批评，为女朋友不假外出等先后从新疆军分区调到昆明司训队学习汽车驾驶，分配至某军分区干休所，后又调到某边防团当战士。患者内心很痛苦，同时感到莫名的紧张、焦虑、恐惧，经常饮酒消愁，用烟头烙自己的手臂 ，不愿主动与咨询师交谈。根据求助者的情况可诊断为边缘性人格障碍。咨询师根据其心理问题的特征，采用认知行为疗法，与患者建立了和谐的关系,其心理承受能力得到了一定的提高，并要求重回部队。 求助者一般资料： 1.一般人口学资料：患者男性，19岁，未婚,中专毕业, 战士。中等身材,着便服，整洁得体，佩有手机，像貌端正，表情拘谨，压抑并带点倔强。第一次见面时父母在场. 患者显得犹豫。父亲是一名转业军人，原在某报社开车，三年前下海开汽车修理厂。人很怪，在外显得老实忠厚，有人缘，在家里则非常专制，脾气不好，动辄发火打人，经常斥骂母亲。母亲是一名银行职员，从小对患者迁就宽容，但在家里没有主见，说话罗嗦，喜欢附合父亲管教他，因此，患者既可怜她，又讨厌她。 2.个人成长史：患者为家中的独子，出生后不到一岁，断奶后因父母忙于工作而由奶奶代养，深得爷爷奶奶的宠爱。三岁回到父母身边并开始上幼儿园，因幼儿园正好在自己家的楼下，所以经常是独自一人去幼儿园。当患者谈到当时上幼儿园的情景时，至今还有害怕的感觉。6岁上学，学习成绩不好，经常逃学，老师告状后则被父亲欧打。大约4、5岁时，和母亲一起坐父亲的车外出拉石头。在车上，母亲不小心说了句什么话，父亲竞表现得非常粗野，一把将母亲推出驾驶室，母亲当时身上没带钱，硬是哭着走了近10公里的路回到家中。在患者的记忆中，父亲对他自幼管教严格，希望他能成为一名“有出息的男子汉”。小时候，他很畏惧父亲，甚至不敢在父亲面前哭泣。现在长大了，有些恨他，声称不怕他。在他13岁的时候，父亲曾带他到泰国旅游，并一起观看色情表演，当时不懂事，感到有些害羞。 一年多以前，中专毕业后没有找到理想的工作，被父母送到部队当兵。心里非常不愿意，认为父母这样做的目的是不想承担责任，将他当作包袱送进部队了事。新兵入伍后被分配到内蒙古军分区，觉得那里的居住和生活条件太苦，加上部队管理又严，常被领导批评，内心感到痛苦，经常用烟头烙自己的手臂，也不解决问题，只好写信向父母诉苦。父亲得知情况后，运用各种关系将其调到了昆明司训队学习汽车驾驶。学习结束后重新分配至某军分区干休所。起初工作还不错，但后因不假外出，多次私自跑回昆明与女友相会，最长一次为7天，而被单位领导关禁闭。由于管理教育上的困难，干休所领导与其父母协商，只要设法将其调走，可不给予行政处分。其父出于无奈，只好托关系将其调到某边防团当战士。到了边防部队，生活更加枯燥，管理训练更严，不能忍受，于就诊前二月私自跑回昆明家中，且不愿重返部队。在昆明期间，表现懒散，对任何事都缺乏兴趣，情绪低落且易激怒，易与他人（包括父母）发生争执，同时感到莫名的紧张、焦虑、恐惧，内心很痛苦，经常饮酒消愁，加之与女友的关系紧张，对生活感到绝望而割腕自杀。因被母亲及时发现，送医院急救后脱险，经急诊科转精神科就诊。 3.精神状态：紧张、恐惧、焦虑、抑郁、不信任他人、自幼有逃学、没有亲密朋友、酗酒、性乱、违纪等行为，表明最大的问题是人格问题， 4.身体状态：经常用烟头烙自己的手臂，饮酒消愁，对生活感到绝望而割腕自杀。 5.社会功能：经常不假外出，在部队存在严重管理上的困难，与多名女生有性爱关系。 二、主诉与个人陈述 女朋友是以前的初中同学，从初中三年级（15岁）就开始恋爱，并同居至今，双方父母皆知，但听之任之。一年前女友怀孕堕胎，存私自从部队跑回昆明照顾女友而被关禁闭。二个月前女友再次作人流，术后脾气怪，经常发火。对此，感到痛苦，想离开她，但又不忍心，更奇特的是，近三个月来，除了与前一个女友保持着性关系之外，还同时与另外二个女孩子保持着相当亲密的关系，觉得同时应付三个女孩子非常吃力，但不知怎么才好。 其次，父母的婚姻方面。父亲年轻时追求母亲，一方面因为母亲舞跳得好，另一方面他当时只是一个工人，能找到母亲是比较幸运的.但婚后对母亲很不满意，经常骂母亲，后来发展到了婚外情，一直