胸壁结核手术治疗临床路径.docVIP

胸壁结核手术治疗临床路径 一、胸壁结核临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为胸壁结核 （二）诊断依据 1.临床症状：一般无明显的全身性症状，如肺或者胸膜原发结核灶仍有活动性，或者胸壁脓肿范围较大，则可有低热、盗汗等结核感染中毒症状。局部表现主要为结核性脓肿，初期表现为局部肿物按之质中偏硬或韧，固定于胸壁，常无痛压，可长期无变化。随着病情发展，肿块可在短期内增大、变软，按之有波动感但无急性炎症征象。继发化脓性感染则呈局部皮肤红肿、疼痛及急性化脓性感染的全身症状。 2.体征：胸壁呈现肿物，可有波动感，压之不痛或轻微疼痛，但无红、热、剧痛等急性炎症表现。晚期溃破排出的稀薄脓液中可含有干酪样