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呼吸系统及抗生素的临床使用 中华医学会全科医学分会 北京广仁医院 张晓林 目 录 1、呼吸系统的特点 （1）呼吸系统的组成及划分 （2）呼吸系统的特点 2、呼吸系统的疾病特点 （1）病史 （2）症状 （3）体征 3、呼吸系统疾病的实验室和其他检查 4、呼吸系统疾病的抗生素使用 一、呼吸系统的特点 1、呼吸系统组成及划分 呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺组成。 呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管. 临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道;气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持，以保证气流的畅通。 2、呼吸系统特点 （1）呼吸道为双向通道，空气在其中往复运动，这带来一个死腔气问题。例如一次吸入500毫升，真正进入肺泡实现气体交换的只是其中一部分（350毫升）,另一部分在吸气末仍滞留气道中的称死腔气（150毫升）。当呼吸变浅时，死腔气占的比例将增大。 （2）双向管道形成的是盲管系统，这使进入的异物也不易排出——气管异物。 鼻部可截住较大颗粒,较小者在曲折气道中撞击粘附在管壁上,最小的进入终末部分也被巨噬细胞吞噬，并向上运至支气管中有纤毛部位，连同这里被粘附的颗粒一同向上运，最后进入口咽，或被咽下或吐出，还有一部分被咳出。 （3）肺功能还有一个特点，即通气和血流灌注两者必须紧密配合。否则即使总的通气量和血流量均在正常范围内，如果血流良好的部分却通气不足(