第10章 静脉输液和输血技术 第1节 静脉输液法（高燕）.pptVIP

护理技术(上册） 　 第10章 静脉输液和输血技术 学 习 目 标 1．说出静脉输液的目的、静脉输液常用溶液及其作用 2．说出静脉输液滴速的调节原则和计算方法 3．学会排除静脉输液的故障 4．叙述静脉输液反应的原因、表现及预防护理措施 5．正确实施周围静脉输液法 6．进行有效沟通，体现人性化服务 学 习 要 点 第1节　静脉输液法一、概念 二、输 液 目 的 三、常 用 溶 液 四、静 脉 输 液 方 法 五、输 液 故 障 及 排 除 法 六、静脉输液速度的计算 七、输 液 反 应 和 护 理 八、小结 *、本讲测试 [案例] 林女士，40岁，心脏病史10年。因“急性肾盂肾炎”入院，大量输液半小时后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰，查体心率122次/分，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。病人出现了什么状况？该病人静脉输液适宜的速度是多少？如何预防此现象的发生？对病人应采取那些护理措施？ 一、概念 静脉输液是利用液体静压的物理原理，将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉的一种治疗方法。 二、输 液 目 的 （一）补充水分和电解质，维持酸碱平衡 （二）补充营养，供给热量 （三）输入药物，治疗疾病 如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。 （四）增加血容量，改善微循环，维持血压 三、常 用 溶 液 四、静 脉 输 液 方 法 （一）周围静脉输液法 （1）密闭式静脉输液法 （2）体表静脉留置针输液操作法 （二）小儿头皮静脉输液法 （1）密闭式静脉输液法  评估 准备 实施 护理情景 护士准备 准备 四肢表浅静脉示意图 注射用物 实施 1．操作步骤2．静脉输液注意事项 3．健康教育 操作示意图 调节滴数 （2）体表静脉留置针输液操作法 静脉留置针操作手法 2． 静脉输液注意事项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）选择穿刺静脉。对长期输液病人，一般从远端小静脉开始。 （3）注意药物配伍禁忌。 （4）防止空气进入血管形成气栓。 （5）确保针头在血管内方可输入药液。 （6）根据病人病情、年龄、药物性质调节输液速度。 （7）输液过程中加强巡视 。 （8）连续输液24h以上者，须每日更换输液器或输液瓶。 （9）保证安全输液 。 （10）留置针一般可保留3~5天，不超过7天。 3．健康教育 （1）向病人及家属说明药物的作用、可能出现的反应、处理办法及自我监护的内容。 （2）教育病人遵照医嘱用药，告知病人及家属输液过程中不可擅自调整点滴速度，保证输液效果，避免发生输液反应。 (3)向病人解释使用静脉留置针目的和作用；告知病人注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 （二）小儿头皮静脉输液法 小儿头皮静脉分布 五、输 液 故 障 及 排 除 法 六、静脉输液速度的计算 小 结 一、名词解释 1．静脉输液 二、填空题 1．输液的速度是根据____________、____________、____________调节，一般成人每分钟滴入___________滴；儿童每分钟滴入___ _滴。 2．常见的输液反应： 、 、 、 、 、 三、单项选择题 1． 茂菲氏滴管液面自行下降的原因是（ ） A．滴管有裂缝　 B．病员肢体位置不正　　 C．静脉痉挛 D．输液速度过快　　 E．输液管管径粗 2． 输液中液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ ） A．更换针头，重新穿刺　　 B．改变肢体位置　 　 C．抬高输液瓶　 D．局部肿胀予以热敷　　 E．用手挤压橡胶管 3．置空气栓塞病人头低脚高位，左侧卧位，目的是避免气栓阻塞（ ） A．主动脉入口 B．肺动脉瓣口 C．肺静脉入口 D．上腔静脉入口 E．下腔静脉入口 4． 关于输液速度的调节，下列哪项是错误的（ ） A．年老体弱者宜慢　　 B．心肺功能不全者宜慢　 　 C．升压药宜慢 D．含钾药宜快　　 E．严重脱水者宜快 四、计算题 1.某患者颅内高压症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml，30分钟滴完，请问每分钟多少滴？ （