第5章 生命体征的评估与护理技术 第5节 体温单的使用(曹伟宁）.pptVIP

护理技术(上册） 第5章  生命体征的评估与护理技术 学 习 目 标： 1、说出体温单的内容 2、规范绘制体温单，做到态度认真，一丝不苟 [案例] 病人男性，38岁，于当日上午10时20分急诊入院一位因车祸外伤病人，初步诊断为：骨盆骨折、腹腔脏器出血？值班护士为其测体温36．8℃、脉搏112次/分、呼吸28次/分、血压为80/50mmHg，因病情危重于11时10分行急诊剖腹探查术，术中诊断为肝破裂出血、右肾挫裂伤。术中输血1000ml，输液2500 ml。于下午3时术毕回病房，回房时血压112/68mmHg ，体温37．5℃、脉搏102次/分、呼吸24次/分，留置尿管，引出尿液800ml，未解大便。 提问: 1.护士应怎样将以上的测量结果记录于体温单上？ 2.如何正确填写体温单？ 3.绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注意什么？ 一、体温单记录哪些内容？ 小 结 绘制脉搏曲线时每1小格代表脉搏4次/分钟，以红“●”表示，相邻的脉搏符号以红线相连脉。搏短绌时，脉搏仍以红点表示，心率用红圈表示，脉率与心率二者之间用红线填满。 绘制呼吸曲线时体温单上的每1小格代表呼吸2次/分钟，以蓝“○”表示。相邻的呼吸符号以蓝线相连。 35℃线以下主要填写血压、大便次数、尿量、体重、出入量 。 填写体温单时应仔细核对姓名、床号、日期、时间。填写必须及时、真实、完整、字迹清楚，不得涂改。每页体温单应注明页码，.体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、清晰、点等大等圆、线直、版面清洁。 目 标 检 测 一、填空题 1．体温单40~42℃之间相应时间栏内填写_____、____、_____、_____、_____、_____。 2．体温符号口温以_____表示,腋温以_____表示,肛温以_____表示。 3．体温单的每一小格代表体温_____℃,脉搏_____次/分,呼吸_____次/分． 4．物理降温３０分钟后的体温值用_____表示,并在原来的同一_____内以_____与降温前降温值以_____相连。 5．脉搏符号以_____表示,呼吸符号以_____表示。 6．脉搏与体温相遇时，则以_____绘在体温符号外以_____表示。 7．脉搏短绌时，脉搏以_____表示,用_____相连,心率用_____表示,相邻的心率用_____相连,脉率与心率二者之间用______。 二、单项选择题 1．入院、转科、出院时间应在体温单下列哪个温度拦内填写 A．35℃~37℃ B．37℃~39℃ C．38℃~40℃ D．40℃~42℃ E．以上都不是 2．体温单的用处是 A．绘制体温、脉搏、呼吸曲线 B．记录出入液量 C．记录大小便、体重 D．记录分娩、手术、出入院、转科、死亡等 E．以上都是 3．在体温单40℃~42℃之间填哪项是不正确的？ A．入院时间 B．手术时间 C．患病时间 D．转科时间 E．死亡时间 4．体温单记录法,下列哪项是错误的？ A．体温单上的姓名、科别等项目用蓝钢笔填写 B．填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天只填日 C．如有6天当中遇到新的月份或年度应填月、日或年、月、日 D．填写“手术日期”做手术当天为手术第1日,依次填写至第20日 E．“住院日数”栏内自住院日起连续填写至出院 5．物理降温后的体温，绘制符号及连线是 A红点红虚线　　　　　B蓝点蓝虚线　　　　　 C红圈红虚线　 D蓝圈蓝虚线　　　　　 E红圈蓝虚线 * * 供中职护理、助产等专业使用 体温单排列在住院病案首页. 记录的内容有: 体温、脉搏、呼吸曲线，以及血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等资料。 二、体温单的填写方法 (一)填写眉栏项目 1．用蓝钢笔填写：？ 用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 2．“住院日期”栏的填写：？ 每页第一日填写年、月、日，其余6天不填写年、月，只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 眉栏的 填写 40--42℃之间填写 尾栏的 填写 方格栏绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线 3．“住院日数”栏的填写：？ 自入院日起连续写至出院日。 4．“疾病日期”栏的填写：？ 主要填手术或分娩后日期，以手术(或分娩)的次日为术后(或分娩后)第一日，依次填写至第