医院脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析.doc

脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析 　 根据我科多年对常见病种进行分析、总结，把胃疡（消化性溃疡）、胃脘痛（慢性胃炎）作为优势重点病种，运用中医辨证施治、突出中医特色，效优价廉，深受患者好评，现评估分析如下： 一、2010年度专科优势病种诊疗方案实施情况 病 种 累计收治病例数 使用优势病种诊疗方案 实施效果 治愈 好转 未愈 总有效率 胃疡 （消化性溃疡） 136 130 63 61 12 91.18% 胃脘痛 （慢性胃炎） 378 373 234 121 23 93.9% 二、2010年度专科优势病种临床疗效情况 （一）优势病种的临床疗效标准 1、胃疡（消化性溃疡）的临床疗效标准 按症状轻重分为4级（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），积分分别为0分、1分、2分、3分。 主要症状的记录与评价。 评定标准：①临床痊愈：原有症状消失；②显效：原有症状改善2级者；③有效：原有症状改善1级者；④无效：原有症状无改善或原症状加重。 证候疗效评定标准 采用尼莫地平法计算。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100% ①．临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%。 ②．显效：主要症状、体征明显改善，70%≤疗效指数95%。 ③．有效：主要症状、体征明显好转，30%≤疗效指数70%。 ④．无效：主要症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数30%。 2、胃脘痛（慢性胃炎）的疗效标准 主要症状（胃脘痛及痞满）的记录与评价。按症状改善百分率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，计算主要症状改善百分率。 ①．痊愈：症状消失。 ②．显效：症状改善百分率≥80%。 ③．进步：50%≤症状改善百分率80%。 ④．无效：症状改善百分率50%。 ⑤．恶化：症状改善百分率负值。 痊愈和显效病例数计算总有效率。 证候疗效评定标准 采用尼莫地平法计算，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。 临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%。 显效：症状、体征明显改善，70%≤疗效指数95%。 有效：症状、体征明显好转，30%≤疗效指数70%。 无效：症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数30%。 （二）2010年度专科优势病种诊疗方案的中医临床疗效 2010年胃疡（消化性溃疡）的中医临床疗效 病 种 年度 收治例数 使用优势病种诊疗方案 治愈 好转 未愈 总有 效率 胃疡 （消化性溃疡） 2010 136 130 63 61 12 91.18% 2010年胃脘痛（慢性胃炎）的中医临床疗效 病 种 年度 收治例数 使用优势病种诊疗方案 治愈 好转 未愈 总有 效率 胃脘痛 （慢性胃炎） 2010 378 373 234 121 23 93.92% 三、2010年专科优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析评价 1、2010年我们对优势病种中医诊疗方案进行了广泛临床应用。2010年专科共收治胃疡（消化性溃疡）136例，其中使用优势病种诊疗方案130例，使用率达95.59%，实施效果：达到治愈者63例，好转者61例，未愈者为12例，总有效率91.18%；收治胃脘痛（慢性胃炎）378例，其中使用优势病种诊疗方案373例，使用率达98.68%，实施效果：达到治愈者234例，好转者121例，未愈者为23例，总有效率93.92%。 2、优势病种临床疗效情况分析评价 按照2010年专科优势病种疗效标准评价临床治效。2010年专科共收治胃疡（消化性溃疡）136例，其中使用优势病种诊疗方案130例，使用率达91.18%，其中治愈63例，占46.32%，好转61例，占44.85%，无效12例，占8.82%，总有效率达91.18%。2010年收治胃脘痛（慢性胃炎）378例，其中使用优势病种诊疗方案373例，使用率达98.67%，，达到治愈者234例，占61.90%，好转者121例，占32.01%，未愈者为23例，占6.08%，总有效率达93.92%。 （1）临床总体疗效评价 2010年我科对优势病种诊治方案进行了广泛临床应用，取得了满意疗效。从上述统计结果表明，专科优势病种临床疗效：胃疡（消化性溃疡）总有效率从2009年87.63%提高到2010年91.18%；胃脘痛（慢性胃炎）总有效率从2009年89.72%提高到2010年93.92%。 （2）各优势病种临床疗效评价 ①胃疡（消化性溃疡） 2010年我科对胃疡（消化性溃疡）进行了新的优化完善，重点是在总结2009年治疗经验中中融入了本专科特色疗法，包括白及胃疡汤和针灸、药物服帖等方法的综合运用，有效地提高了临床治疗效果，总有效率从2009年87.63%提高到2010年91.18%，实现了优势病种临床疗效的滚动式提高。 以上可见，该治疗方