甘肃省出生缺陷防治现状.ppt

甘肃省出生缺陷防治现状 出生缺陷概念 全国出生缺陷防治现状 甘肃省出生缺陷监测现状 甘肃省出生缺陷干预工作进展 出生缺陷防治面临的挑战 出生缺陷防治策略 全国出生缺陷防治现状 监测方法：医院监测 监测范围：分布在132个监测市县，460-480所医院 监测对象 ：在监测医院住院分娩的孕满28周至出 生后7天的围产儿，包括活产儿、死 胎、死产儿。 监测人数：每年45-50万围产儿 监测疾病：23种 1998-2009年全国出生缺陷总发生率（1/万） 2009年全国出生缺陷特征别发生率 2009年全国主要出生缺陷城乡及性别发生率（1/万） 1998-2009年全国出生缺陷的产前诊断比例 2006年我国神经管缺陷发生现况 2006年我国先天性脑积水发生现况 2006年我国多指（趾）发生现况 2006年我国总唇裂发生现况 2006年我国先天性心脏病发生现况 面临的现状 重大的出生缺陷，如神经管畸形出现下降趋势 与诊断水平相关的疾病如先天性心脏病出现增加 产前诊断技术管理办法颁布以后对降低重大体表畸形或抑制发生率继续上升的势头发挥了作用 高龄（≥35岁）产妇比例逐渐增加 对孕前期保健和孕期保健提出更高的要求 过去十年间，高龄产妇比例明显上升，2009年达9.37%，向发达国家水平接近。 高龄（≥36岁）产妇比例增加带来的负担 按每年1600万出生人口，高龄产妇唐氏综合征发生率为1/380计算。 过去十年间由于高龄产妇比例所导致的唐氏综合症增加的病例约为9500例。 每一例唐氏综合征患儿疾病负担为45万，我国为此要多花43个亿 甘肃省出生缺陷监测现状 监测方法：人群监测和医院监测 监测范围： 人群监测（白银市靖远县、张掖市甘州区） 医院监测（国家级：33家，省级：10家） 2010年出生缺陷监测网共出生围产儿47891例 其中男性25417例，女性22464例，性别不明10例 出生男女性别比例为113.15:100 监测城镇围产儿18904例，乡村围产儿28987例 出生人口城乡比例为0.65:1 1998-2010年全省出生缺陷总发生率（1/万）趋势 全省出生缺陷监测各特征别先天畸形发生率（1/万） 全省出生缺陷监测产母年龄别先天畸形发生率（1/万） 2010年全省主要出生缺陷城乡及性别发生率（1/万） 2010年全省主要出生缺陷发生率（1/万）顺位 1997-2010年全省神经管缺陷发生率趋势 1997-2010年全省无脑畸形、脊柱裂和脑膨出发生率趋势 1997-2010年全省脑积水发生率趋势 1997-2010年全省肢体短缩发生率趋势 1997-2010年全省总唇裂发生率（1/万）趋势 1997-2010年全省先天性心脏病发生率（1/万）趋势 1997-2010年全省多指（趾）发生率（1/万）趋势 1997-2010年全省尿道下裂发生率（1/万）趋势 2010年全省出生缺陷监测质量控制结果 甘肃省出生缺陷干预 工作进展 2000年-2010年婚前医学检查率（%） 全省出生缺陷产前诊断比例（%） 2010年全省各市（州）新生率儿疾病筛查情况 公众健康意识有待提高 基层医务人员相关知识匮乏 监测质量有待提高，漏报现象比较严重 出生缺陷预防形势严峻，神经管畸形是重点 进一步加强政府的规划管理和引导 发挥职能部门作用，完善组织保障和工作规范 部门协调配合，探索建立新的工作机制 加强相关部门合作，提高出生缺陷防治力度 努力完善监测网络，提高出生缺陷监测质量 健全相关组织，提高信息管理认识 强化行业管理，落实各种卡册管理制度 采取有效措施，提高信息质量 做好数据管理及利用，为政府部门提供依据 加强三级网络建设，尤其是乡村级网络 努力做好三级预防，降低出生缺陷的发生 一级预防：病因预防 二级预防：产前诊断 三级预防：先天缺陷矫正 一级预防：病因预防 加大保健知识宣教力度，提高出生缺陷知晓率 进行遗传咨询、营养干预等工作，做好孕产妇孕前保健（孕前医学检查、孕前保健指导、孕前医学咨询） 二级预防：产前诊断 孕期保健：提高孕产妇系统管理率和孕产期保健质量 通过产前筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预 三级预防：先天缺陷矫正 做好早期筛查：苯丙酮尿症筛查、甲状腺功能低下筛查和听力筛查 先心病的筛查和诊治 先天性髋关节脱位的筛查和矫治等 甘肃省出生缺陷防治策略 人群监测点 国家级监测点 省级监测点 123.50 358 122.20 231 121.08 272 120.79 307 122.99 589 2010 124.96 304 116.42 170 113.97 207 121.00 25