食管癌分期及其手段.pptVIP

食管癌分期及其手段 分期目的 选择合理的治疗方法 预后评价 不同治疗方法疗效比较 诊治信息交流的基本工具 UICC(1997)的TNM的分期系统 ? 原发肿瘤(T)分期 TX 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层 T2 肿瘤侵及肌层 T3 肿瘤侵及外膜 T4 肿瘤侵及邻近结构（器官） UICC(1997)的TNM的分期系统 区域淋巴结（N）分期 NX 区域淋巴结不能评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 有区域淋巴结转移 食管癌的区域淋巴结定义： 颈段食管癌：颈部淋巴结，包括锁骨上淋巴结 胸段食管癌：纵隔及胃周淋巴结，不包括腹腔 动脉旁淋巴结 UICC(1997)的TNM的分期系统 ?? 远处转移（M）分期 MX 远处转移不能评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 食管癌远处转移的进一步定义： 胸下段食管癌：M1a 腹腔淋巴结转移 M1b 其他远处转移 胸上段食管癌：MIa 颈部淋巴结转移 M1b 其他远处转移 胸中段食管癌：M1a 不适用 M1b 非区域淋巴结转移或其他 远处转移 UICC(1997)的TNM的分期组合 Stage 0 Tis N0 M0 StageⅠ T1 N0 M0 StageⅡA T2 N0 M0 T3 N0 M0 Stage IIB T1 N1 M0 T2 N1 M0 Stage Ⅲ T3 N1 M0 T4 Any N M0 Stage Ⅳ Any T Any N M1 Stage ⅣA Any T Any N M1a Stage ⅣB Any T Any N M1b UICC(1997)的TNM的分期系统的说明 前缀“p” —外科切除后全部标本送检后的病理评价 如：pT2N1M0 前缀“c”—治疗前通过有创或无创的方法获取的所 有的 临床信息进行的分期 ，如：cT2N1M0 前缀“r” —复发的肿瘤的分期 如“rT0N0M0” 表示无肿瘤复发 如“rPT1N0M0” 表示复发肿瘤再次手术后的