家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用探索-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３３４９· ·社区卫生服务平台 · 家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用探索 １ １ １ ２ １ １ １ ２ ３ ２ 魏学娟 ，吴 浩 ，于海洋 ，崔树起 ，葛彩英 ，贾鸿雁 ，王 丽 ，高文娟 ，黄 雯 ，梁万年 　　 【摘要】　本文以北京市丰台区方庄社区卫生服务中心组建的家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用 为例，介绍了家庭医生服务团队的建设、服务模式及内容，以社区糖尿病患者签约率、血糖控制率、规范健康管理率、 患者就医行为变化情况等评价该服务模式效果，初步探索和总结了一种适合城市社区２型糖尿病患者综合管理的服务 模式，为社区慢性病管理与防治提供借鉴。 　　 【关键词】　社区卫生服务；糖尿病，２型；家庭医生服务团队；综合管理 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１Ｒ１９７１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３