功能失调性子宫出血（医学课件）.pptVIP

功能失调性子宫出血Disfunctional Uterine Bleeding, DUB 史 惠 蓉 郑州大学第一附属医院妇产科 月经调节及月经失调 正常月经的发生 大脑-下丘脑-垂体-卵巢轴的启动(HPO) 卵巢内卵泡发育与排卵 卵巢分泌雌、孕激素，周期性刺激子宫内膜 卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降 内膜失去激素支持而脱落 月经来潮 上述任何环节出现异常即可致月经失调 女性激素的反馈调节 负反馈 小量雌激素抑制GnRH分泌及垂体促性腺激素（FSH、LH）的分泌； 孕激素抑制GnRH、FSH、LH的分泌； 孕激素与雌激素协同，抑制作用增强； 卵巢抑制素抑制垂体FSH的分泌。 正反馈 雌激素升高达200pg/ml以上，产生正反馈，触发LH峰。 正常月经的自限机制 局部前列腺素作用－局部血管收缩 子宫内膜同步剥脱 子宫内膜局部凝血功能增强 新一批卵泡发育分泌E2，修复子宫内膜 出血停止 功血的定义及类型 功能失调性子宫出血的定义 下丘脑-垂体-卵巢轴 ( Hypothalamic pituitary ovarian axis, HPOA ) 内分泌功能紊乱或子宫内膜局部调控失常引起的异常子宫出血。 功血的类型 无排卵性功血 Anovulatory dysfunctionaluterine bleeding 病因 各种因素 精神紧张