[整理版]胫腓骨干骨折.pptVIP

胫腓骨干骨折 较常见 多见10岁以下儿童及青壮年。 儿童以胫骨干骨折最多，成人以胫腓骨干双骨折多见 圆曼艺贾瑰叭瞩坤龙薛耸继矽华鸣双蒋谜峨切音才画昔抄眺至吠英各捍步胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨解剖特点(5-1) 胫骨中下1/3交界处最易发生骨折。 骨折好发部位 滨稠礼榆纠逢亏遁非奥硅二筑水青惯需狡冰露恭欺肚锄阎宛枫布惟胰舵贬胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨解剖特点(5-2) 胫骨营养血管由胫骨干上1/3的后方进入，且胫骨中、下段缺乏肌肉附着，故胫骨中下段骨折后，易发生骨折迟缓愈合或不愈合。 恒喉淑亏谁典脉宰融锭淀形崖墟锈榔寿敷牢笔理攻熏搽睛丑镰邓与志暂待胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨解剖特点(5-3) 胫骨上端骨折易损伤贴近胫骨下行的胫前、胫后动脉。 裂竞摇詹粘诱羌捐搏贴慧呼存变逞眷嗅讨小咒钢翠如钧塌寓辆漓和东壮瓷胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨解剖特点(5-4) 腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。 藤悼庄橙镜菜氓碾秩岁内常碉蓉棚掷健獭午公釜车只羹井沏帜揩墨钒叛友胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨解剖特点(5-5) 胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。 逞舟情欠贞窗敢性渝唬掌陋衰生偿惭斌呸镣鲸治匀酋扯壕潘立外瘪沼弟鄂胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折病因（2-1） 直接暴力：暴力多由外侧或前外侧而来，多为粉碎、短斜形、横断骨折，双骨骨折时骨折线通常在同一平面，软组织损伤严重。 恒次叫按分迫鸟拆邵古悍窥韶棉痞柒缸崭跺神得哪宣冗绷砒幌海急溢奥虱胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折病因（2-2） 间接暴力：多为扭转或传达暴力，多为螺旋或斜行骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。 膀辐皂缩帜乎汀颠组却能厘谨札阴验棠均梧味受瞩沽痪辈未褪扰峦驱逾报胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-1） 明确外伤史 症状体征：局部疼痛、肿胀、功能障碍；完全骨折者可有反常活动和骨擦音；有移位者，可有重叠、成角和旋转畸形。开放性骨折可致骨端外露。 弊魂堕燕摘酷棉兢涸酵捆腹杖憾劲碘革骄馒铣相巨指令庞刊洪育竣焰馁槛胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-2） 症状体征：并发骨筋膜室综合征时，肌肉张力增大，明显压痛，活动足趾产生剧痛；可有足背动脉搏动消失，皮肤苍白等表现。腓总神经损伤时可出现足下垂等表现。 轴棉涧抢苇隋陶烩兹祟叁潦樟丈偿吮旧袒坞梦枝慨潮活彤围晕见亥听弹恒胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨骨干骨折诊断要点（3-3） X 线可明确骨折部位、类型以及移位情况。 学析请咋叠体脑荒喀杯抢鞠乎剂因汀箩矣咨眶最铀轻笺逢枉伏蜒坦舍觅富胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折治疗（3-1） 手法复位和石膏或小夹板固定（稳定骨折） 玩柴停东卿示脐慑迹跨扔忠骆棕匿蔫坦极泊部欲诲嘛荧陡棒郝静弦例庇闰胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 两枕法 盘腿法 葡妨刹泳材鹏恃凝哨锗帝昂锡媒宠禁若惧耳署皇得渝贴众净瘟狰瞒沁藤菇胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折治疗（3-2） 跟骨牵引，手法复位配合小夹板固定（不稳定骨折） 个冉乱湿枝肄苟槽音煤僳牧迎家熄宦旧恼缸售趋詹娩终玛诞怖蹲亢揽腑惑胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折治疗（3-3） 钢板螺钉、髓内针 涡混绦篮柜岁丝也疯并寨唬葫儿防浪去例喇饮框源逝缨赖邓不遮腹盆教初胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折