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第一章 神经解剖学概论 神经解剖学（neuroanatomy）是人体解剖学的重要组成部分，是研究神经系统形态与结构及其相关功能的科学。 自Cajal建立神经元学说100多年以来，随着对脑结构深入探索的需要，新的研究方法不断地发现与改进，促进了神经解剖学知识向新的领域发展。目前，神经解剖学的研究技术方法已进入到分子水平和基因水平。 由于多学科的协同探索“脑的奥秘”，于20世纪70年代末和80年代初建立了神经科学（neuroscience）这门综合性的学科，以致与神经解剖学的范畴很难划分，但形态知识还是神经科学必要的基础知识。神经解剖学是为神经生理学、神经病理学以及神经临床各科打基础的一门学科。总之，只有扎实的形态知识并紧密的结合功能、联系临床，神经解剖学才有无限的生命力。 神经系统的基本功能归纳为以下3个方面： 1.调节和控制其它各系统的功能活动，使人体成为一 个有机的整体。例如：当体育锻炼时，除了运动系统功能增 强外，同时也出现呼吸加深加快，心跳加速、血压增高，全 身出汗等一系列的变化。这些都是在神经系统的调控下完成 的。 2.调整机体功能活动，适应外界环境变化。如天气寒 冷时，通过神经调节使周围小血管收缩，减少散热。反之当 天气炎热时，则周围血管扩张，通过出汗来散热。 3.人类神经系统的大脑皮质经过长期的进 化得到了高度的发展，产生了语言和思维意识 （高级神经活动）。人类不仅能被动地适应外 界环境的变化，而且能主动的认识世界和改造 世界，使自然界为人类服务。这是人类神经系 统功能最主要的方面。 二、神经系统的区分 第二节 神经系统的组成 一、神 经 细 胞 神经细胞又称神经元，具有感受刺激和传导冲动的功能， 是神经系统结构和功能的基本单位。有些神经元还有内分泌 的功能。 （一）神经元的构造 （包括胞体和突起2部分） 1. 胞体：位于中枢神经系 统的灰质、神经核和周围神经 系统的神经节内，是神经元的 代谢和营养中心。其形态多样 有锥体形、圆形、梭形、星形 等等； 大小不一，如最小的为 小脑颗粒细胞为5～8μm,最大的 为大脑运动皮质Betz细胞，可 达100μm以上。 （1）细胞膜：作为细胞的屏障，并具有信息的传递、神经 冲动的发生和扩布、物质运输、代谢调控以及细胞外物质识别 等多种功能。 （2）细胞核： 一般只有一个，较 大，呈圆形或卵圆 形，位居胞体的中 心，由核膜、核仁 及染色质等构成。 核膜：在电镜下，由内、外2层膜组成。核膜上有孔， 是核与胞质之间通讯和物质运输的通道。 染色质;主要为常染色质，其主要成分为DNA、蛋白质 和酶类。 核仁：一般为1个， 有时有2个或多个,其 主要成分为rRNA,还有 少量的DNA、蛋白质和 酶类。 细胞核是遗传信 息储存、复制、表达 的主要场所，又是将 DNA转录成RNA的部位。 （3）细胞质：又称核周质，除含有一般细胞所具有的细 胞器（高尔基复合体、线粒体、滑面内质网、溶酶体等）外， 还有其特殊结构：如尼氏体、神经原纤维和脂褐素等。 ①尼氏体：在光镜下，用碱性染料着色时，除了轴丘和 轴突外，胞体和树突内部都含有大小不等的深蓝色的块状或 颗粒状物质，称为嗜碱性物质。早年由 Nissl 发现而命名为 尼氏体。尼氏体为神经元合成蛋白质最活跃的部位，是结构 蛋白和分泌蛋白的合成中心。神经元受到损伤或轴突断裂时， 尼氏体分解或消失，这种现象称尼氏体溶解。当受损神经元 恢复时，尼氏体又重新出现。 ②神经原纤维：包括神经微管、神经细丝和薇丝，三者 在电镜下形态清晰可分，化学成分均为长多肽链组成的纤维 蛋白，在细胞内构成复杂的和可动网架，称为细胞骨架。细 胞借此维持自身的形状。这些长多肽链在神经元老化或神经 元退化性紊乱，如老年性痴呆症和帕金森病中会发生变化。 ③脂褐素：是一种含不消化残余物的溶酶体，随年 龄增长而增加。新生儿不含，6岁时出现于神经节细胞， 20岁时出现于大脑皮质，老年时占据某些神经元的大部 分。由于脂褐素大量出现在老年人的神经细胞内，故又 称老年素。 2、突起（分为树突和轴突） （1）树突：一至多个，自 胞体发出后，反复分支构成树 突野，具有接受刺激和将冲动 传入胞体的功能。细胞质内所 含的细胞器均出现在树突内， 尼氏体存在于整个树突，粗面 内质网和游离核糖体见于树突 全长，