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精品论文 参考文献 ICU重症护理中血糖控制的作用研究 湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医院）外科ICU 412000 【摘 要】目的：分析ICU重症护理过程中，控制患者血糖的影响意义。方法：择取本院于2014年2月-2016年6月期间收治的ICU重症患者90例，按照患者的入院时间以及家属意愿，划分为研究组与对照组，每组各45例。对照组患者接受常规治疗，研究组患者在此基础上，接受血糖控制，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗死亡率、院内感染发生率均明显低于对照组患者，即相应数据组间对比，差异存在明显的统计学意义（Plt;0.05）；研究组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分与对照组患者进行比较，Plt;0.05，即组间存在与统计学意义要求相符的差异；研究组患者的平均住院时间与对照组患者基本相同，即组间对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：ICU重症患者临床治疗过程中，严格控制患者血糖，不仅可以提高患者的临床治疗效果，降低患者的治疗死亡率，还能降低患者出现院内感染的可能性，进一步保护患者的重要器官功能，有利于患者获取更好的生存质量，值得临床普及使用。 【关键词】ICU重症患者；血糖控制；临床意义 近些年，临床医学越来越重视ICU重症患者的血糖控制。既有研究资料指出，对ICU重症患者的血糖水平进行严格控制，不仅可以提高患者的救治成功率，降低死亡率，还能减少肾脏替代治疗、机械通气需求以及抗生素使用时间、血管活性药物使用比例，有利于患者实现早期康复[1-2]。本院为了进一步提高ICU重症患者临床治疗的效果，最大程度保证患者的生命安全，对患者行血糖控制措施，最终所得实验结果较好，遂将本次试验的具体过程总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2014年2月-2016年6月期间收治的ICU重症患者90例，均不存在感染情况。所有患者、患者家属均享有本次实验内容的知情权，并再详细了解实验内容、意义后，自行签署了实验知情同意书，符合医学伦理学委员会审批要求。按照患者的入院时间以及家属意愿，划分为研究组与对照组，每组各45例。其中，对照组有31例为男性患者，14例为女性患者，年龄介于20岁-96岁之间，平均为（59.6plusmn;17.2）岁；急性生理学和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分平均为（24.2plusmn;8.1）分；血糖平均为（13.4plusmn;4.3）mmol/L；有17例为呼吸系统疾病，12例为心血管系统疾病，10例为脑血管疾病，4例为消化系统疾病，2例为其他疾病。研究组有30例为男性患者，15例为女性患者，年龄介于21岁-96岁之间，平均为（59.9plusmn;17.5）岁；急性生理学和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分平均为（24.6plusmn;7.7）分；血糖平均为（13.7plusmn;4.0）mmol/L；有16例为呼吸系统疾病，11例为心血管系统疾病，11例为脑血管疾病，4例为消化系统疾病，3例为其他疾病。就两组患者在性别、年龄、血糖、APACHEⅡ评分以及基础疾病等方面的基线资料进行对比分析，相应数据组间均不存在明显差异，即Pgt;0.05，无统计学意义，具有对比价值。 1.2护理方法 对照组患者接受常规治疗，主要包括病情评估、血糖水平监测、吸氧、低血压纠正、水电解质与酸碱紊乱纠正、抗生素治疗以及常规胰岛素治疗等。 研究组患者在对照组患者的治疗基础上，接受血糖控制：首先，胰岛素治疗。如果患者空腹静脉血浆血糖介于10.0mmol/L-15.0mmol/L之间，取适量的美敦力712胰岛素对患者行皮下泵入；如果患者空腹静脉血浆血糖超过15.0mmol/L，取30U胰岛素，与30ml的生理盐水进行充分混合，对患者行持续微量静脉泵入，泵入速度参考患者的血糖水平。控制目标血糖水平为7.8mmol/.L-10.0mmol/L。其次，血糖监测。胰岛素治疗期，通过电脑血糖仪，对患者的血糖变化情况进行检监测；接受皮下泵入治疗的患者，以3h为间隔，监测1次血糖；而静脉泵入患者，以1.5h为间隔，监测1次血糖；如果患者血糖值变化较快，或是病情较为危重，以45min为间隔，监测1次血糖，病情稳定后，可以延长监测间隔，但要保证4次/d的标准[3-4]。 1.3观察指标 记录并对比两组患者治疗后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均住院时间、治疗死亡率以及院内感染发生率。 APACHEⅡ评分，即急性生理学和慢性健康评分Ⅱ评分；SOFA评分，即平均序贯器官衰竭估计评分；两种评分均为越低越好[5]。 1.4统计学方法 本次实验过程中，通过全新版本的SPSS21