不同bmi对儿童难治性哮喘影响程度及相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 不同BMI对儿童难治性哮喘影响程度及相关性研究 邢台市清河中心医院 054800 【摘要】目的探讨儿童难治性哮喘与不同身体质量指数之间的相关性及影响，明确其与哮喘之间的相关临床特征，为研发新的有效治疗干预提供了临床依据，为提高难治性哮喘患儿的治愈率奠定基础。方法 本研究入选患者选自2013年5月～2016年1月来我院就诊的120例哮喘患儿，将所入患儿按照是否需要大剂量吸入型糖皮质激素（ICS）（吸入剂量：ge;1000mu;g/d）治疗分为观察组与对照组，各50例患者，其中中途退出研究者20例。对比分析两组患儿的BMI百分位数及按体重水平分组的结果；分析对比肥胖相关因素（瘦素水平）在哮喘患儿治疗效果中的范围。结果观察组患儿的BMI值为26.61plusmn;6.81，高于对照组的20.87plusmn;2.18，两组结果相比差异有统计学意义（P＜0.01）；根据BMI再次分组观察组中正常体重组显著的少于对照组，而肥胖组患儿则显著的多于对照组中的再次分组人数，差异有着显著的统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的瘦素水平均高于对照组患儿水平（P＜0.05）；两组患儿中的肥胖者瘦素水平均高于本组中的其他分组患儿，且观察组中的肥胖者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BMI值与哮喘病变的严重程度呈正相关，随着BMI值的增高其病变的严重性增加，血清中瘦素的水平也相应的增高。 【关键词】儿童，难治性哮喘；BMI；影响程度；相关性研究 哮喘（全称：支气管哮喘）为一种变态反应性疾病，严重危害了而同的身心健康。本病是由多种细胞以及细胞组分所参与的一种气道慢性炎症性病变，其具有病情进展迅速、反复发作等特点，患有本病者需进行长期的系统治疗【1，2】。哮喘病患者中有5%的患者为难治性哮喘，虽然所占的比例不高，但据有关文献报道，其急诊就诊率和住院率分别为轻、中度哮喘者的15倍和20倍【3】。在对哮喘患儿进行临床观察和治疗期间发现，儿童难治性哮喘的发生与不同身体质量指数（Body Mass Index，BMI）有着一定的相关性【4】，由此本课题探讨了儿童难治性哮喘与不同身体质量指数之间的相关性及影响，明确其与哮喘之间的相关临床特征，为研发新的有效治疗干预提供了临床依据，为提高难治性哮喘患儿的治愈率奠定基础。 1资料方法 1.1资料与方法 本研究入选患者选自2013年5月～2016年1月来我院就诊的120例哮喘患儿，将所入患儿按照是否需要大剂量吸入型糖皮质激素（ICS）（吸入剂量：ge;1000mu;g/d）治疗分为观察组与对照组，各50例患者，其中中途退出研究者20例。观察组中为确诊为持续性、重症、难治性哮喘患儿，其中男28例，女22例；患儿年龄5～12岁，中位年龄为（7.54plusmn;1.82）岁。对照组为轻中度持续性哮喘患者（吸入剂量：le;500mu;g/d）及哮喘症状控制良好者，其中男27例，女23例；患儿年龄4～12岁，中位年龄为（6.72plusmn;1.94）岁。对比两组入选患儿的一般临床分组资料，可见两组患儿间的分组差异未构成统计学差异（P＞0.05）。 1.2入选标准 1.2.1诊断标准【5，6】 ①入选患儿年龄ge;3岁，伴有反复发作喘息者（或与某种刺激因素或变应原有关）；②应用支气管扩张剂治疗效果显著者；③哮喘发作时双肺听诊可闻及喘鸣音（以呼气相为主，且呼气相延长）；④排除其他引起喘息的疾病，如咳嗽、胸闷。 1.2.2纳入标准 ①符合以上哮喘诊断标准者；②入选患儿为5～12岁者；③患儿家属同意此次研究并签署知情同意书者。 1.2.3排除标准 ①治疗期间患儿强烈抵抗，哭闹不止，无法合作治疗者；②治疗期间合并有其他严重性疾病者；③患儿的依从性差，无法按照系统标准接受治疗者。 1.2.4脱落标准 因经济、交通或其它因素未能继续治疗而中途退出者。 1.3观察指标 对比分析观察组与对照组患儿的BMI百分位数；将上述两组患儿再次分组，此次分组按照患儿的体重水平分为3组：正常体重组（BMI＜85%），超重组（BMI 85%～94%）和肥胖组（BMIge;95%），并对再次分组结果进行对比分析；分析对比肥胖相关因素（瘦素水平）在哮喘患儿治疗效果中的范围。 1.4统计学分析 此次研究数据的统计学处理选用SPSS 19.0统计软件分析。临床计量数据选用标准差（plusmn;s）表示，各组患儿的临床数据均行方差齐性检验和正态性检验；方差齐者实施ANOVA检验，方差不齐者则实