乳腺癌分期诊断中SPECT—CT 同机图像融合技术的探讨.pdfVIP

·30· 影像诊断与介入放射学2008年第 17卷第 1期 乳腺癌分期诊断中SPECT—CT 同机图像融合技术的探讨 李延静 朱巧梅 摘【要】 目的 将 SPECT-CT同机图像融合技术，应用于99~Tc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，探讨对乳腺癌术前 TNM分期的临床价值。方法 对 10例怀疑已发生淋巴或血行转移的乳腺癌患者，完成99~Tc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显 像及SPECT-CT同机图像融合处理，并进行图像评价。以术后与活检的病理结果作为参照标准。结果 19例乳腺癌 中，1例浸润性导管癌检查呈假阴性 ；18例阳性病例中，发生腋窝淋巴结转移 10例，腋窝淋巴结伴锁骨上淋巴结转移 3例，胸骨旁淋巴结转移2例，漏检2例，未发生淋巴结转移 1例；本组中有 2例肿瘤侵犯乳腺后间隙，有 3例发生胸 壁转移。经SPECT--CT同机图像融合处理后，完成了对所有阳性病例淋巴结的分组，并对肿瘤侵犯深部胸肌及胸壁 转移 ，提供定位诊断信息。结论 SPECT--CT同机图像融合技术，应用于99~Tc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，对乳腺癌的 术前 TNM分期具有一定的临床应用价值。 【关键词】乳腺癌；99~Tc—MIBI；图像融合；放射性核素显像；X线计算机 Diagnosisandsta~ngofbreastcancerbySPECTimagesfused thCTimages Yan-jing．ZHUQiao—mei．De— partmentofECT,theAffiliatedHospitalofYananUniversity,Yahan，Shanxi716000 A【bstract】ObjectiveToevaluatetheTNMstagingvalueof99mTc-MIBIscintimammotraphywihtSPECT-CTiIn_ agesfusingforhtediagnosisofbreastcancer．Methods 10patientswiht breastcancerunderwentscintimammography wiht 99mTc—MIBI，andSPECTimageswere fusedwiht CTimages．Imageswere comparedwiht finaldiagnosisconfirmed byhisotpahtology．ResultsOfhte19breastcancerpatients，onecaseofinvasiveductalcarcinomashowedfalse-negative· Among18casesofpositivelesions。axillarymeatsatseswereinvolvedin10。supraclaviculra nodeswere alSOdefinedin3， para-sternum nodeswereinvolvedin2，2were missedna d1caseswihtoutmetasatticnode．Theaxillarylymphnodeswere dividedintothreelevelswiht respecttohteirpositionrelativetohtepectoralismi normusclebyfusedimages．Conclusion 99mTc-MIBIscintimammotraphycombinedwiht SPECT-CTimagesfusingisofsomeclinicalvalueinTNM satgingof breastcancer． 【Keywords】Breastcnacer；SPECT--CTimagesfusing；Scintimammotraphy；Tomography，X-RayComputed 将解剖、灌注或功能图像实施有机融合 ，达到 外线透光及SPECT-CT检查，l例行MR检查。l9 超过图像简单叠加的综合效果，是近年来医学影像 例术前均经过活检及病理检查证实，其中l6例行手 学发展的趋势之一。PET—CT在这方面有着成功的