第16章冷热疗法(修改版)方案.ppt

冷疗技术有哪些？作用？禁忌症？ 热疗技术有哪些？作用？禁忌证？ 操作方法 热水袋 烤灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 相关技能 热水袋的应用 1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 ： 3. 操作步骤： 4. 注意事项： 对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋水温50℃ ，并用大毛巾包裹，避免直接接触 加强巡视，定时检查局部皮肤； 如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； 炎症部位热敷，灌水1/3满。 灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 ㈠ 热湿敷法 １.目的 消炎、消肿、解痉、镇痛 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 热敷部位下垫胶单及治疗巾，涂凡士林。盖一层纱布 敷布浸透热水，拧至不滴水，抖开手腕掌侧试温，敷于患处 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·水温：50-60℃，面部敷后15min方可外出，以免受凉感冒。 如为开放性伤口，无菌操作！ 第十六章 冷 热 疗 法 2 １ 想一想 口腔医院急诊科护士小李今天值夜班，接诊了一位“牙痛原因待查”的49岁女性病人，病人主诉下后牙阵发性疼痛，难以入睡。护士小李询问完病情后倒了一杯冰水让病人含漱，含漱后病人的牙痛症状明显缓解。 请问： 1．护士让该病人含漱冰水的目的是什么？为什么？ 2．举例说明临床上还有哪些用冷的情况？ 情景导入 学 习 目标 掌握冷热疗法的作用、禁忌症； 掌握酒精擦浴、热水袋的使用法 熟悉冷热疗法效果的因素 熟悉各种冷热疗法在临床中的应用 了解冷热疗法的效应 学 习 内 容 概述 冷热疗法的作用 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的禁忌 相关知识 ㈠定 义 多4-10倍 冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 ㈡效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h 表12-1　冷、热疗法的生理效应 1.控制炎症扩散 2.减轻局部的充血和出血 3.减轻疼痛 4.降低体温 ㈠ 冷疗法的作用 炎症早期 扁桃体术后、鼻出血、软组织损伤早期 牙痛、烫伤 高热、中暑、颅脑外伤 毛细血管↓→血运↓→细菌活力↓→新陈代谢↓ 1.毛细血管↓→血管通透性↓→充血、水肿↓ 2.血循环↓→粘稠度↓→血液凝固↑ →出血↓ 1.细胞活力↓→神经末梢敏感↓→疼痛↓ 2.血管↓→通透性↓→组织张力↓→出血↓ 1.接触皮肤↑ →传导、蒸发↑ →T↓ 2.脑C↓→耗氧量↓→缺氧症状↓→脑C损害↓ 热疗法目的：与冷疗机理相反 用法 目的 禁忌 冷 疗 法 减轻局部出血 减轻组织的肿胀和疼痛 控制炎症扩散 降低体温 1.循环障碍 2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.冷过敏、心脏病及体质虚弱 4.禁忌部位： 热 疗 法 促进炎症的消散和局限 减轻疼痛 减轻深部充血 保暖与舒适 1.急腹症未明诊断前 2.面部危险三角感染 3.软组织损伤48小时内 4.细菌性结膜炎 5.出血性疾病 6.感觉功能损伤、意识不清 7.恶性肿瘤、金属移植物等 ·枕后、耳廓、阴囊处 ·心前区 ·腹部 ·足底 第一节 冷疗技术 第二节 热疗技术 冷热疗技术 冷热疗技术 影响 因素 方式 　湿热 　干热 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度 个体 差异 干热：50-70℃ 湿热：40-60℃ 15-30min 正比 老、婴幼儿 女性男性 影响因素 操作前准备 评估病人 评估环境 1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时） 学习内容 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 相关技能 乙醇拭浴 冷湿敷 ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身