肝癌研究进展 for 研究生 4.pptVIP

IBM Confidential 解剖性肝切除与非解剖性肝切除比较 （非前瞻性研究） 肝癌肝切除术 肝储备功能的评估 解剖性或非解剖性肝切除术 肝实质离断技术 肝实质离断技术 指捏法 吸刮法、钳夹法 肝组织缝扎或用物理方法（超声、微波、射频）凝固后离断 CUSA (Cavitron?Ultrasonic?Surgical?Aspiration System ):全频超声乳化吸引刀，简称超吸刀 螺旋水刀 TissueLink Ligasure CUSA: Cavitron?Ultrasonic?Surgical?Aspiration System，全频超声乳化吸引刀，简称超吸刀 低频超声（频率为25KHZ和35KHZ）的“空化效应”有选择性地粉碎和分离肝细胞,但对血管和胆管无损伤。帮助外科医生安全地分离出血管和胆管，降低对组织的损伤程度。 术中出血的控制 1）全入肝血流阻断方法(Pringle Maneuver)： 方法：肝索、捆绑 2）选择性入肝血流阻断:只阻断切除肝叶或肝段的血流。 预先分离和结扎单侧入肝血管、 暂时性阻断单侧入肝血流 3）全出、入肝血流阻断：阻断第一肝门、肝下和肝上下腔静脉 4）全出、入肝血流阻断 + 低温肝脏灌注 全入肝血流阻断 非肝硬化肝：30 min. 肝硬化肝:20 min. 术后肝