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咳嗽变异型哮喘Cough variant asthma, CVA 中山大学附属第一医院 儿科 黄柳一 咳嗽的有益作用 反射性保护作用 清除痰液和异物 保持气道洁而畅 阻止气道感染扩散 咳嗽的有害作用 睡眠 缺课 呕吐 咳嗽的解剖生理 咳嗽受体 咽—终末支气管 鼻、鼻窦、耳鼓膜、胸膜、胃、膈肌及心包 传入支：迷走、舌咽、三叉神经 咳嗽中枢：脑干？ 传出支：迷走、膈、脊髓运动神经传至 效应器官 咳嗽的反射过程（四个环节） 有关咳嗽的传统认识 咳嗽 = 呼吸道疾病 有关咳嗽的新认识 涉及不同解剖部位 鼻、气管、肺、胃、膈肌、心包、耳 分属不同专科 呼吸、感染、变态的反应科、消化、心脏、耳鼻喉 存在各种原因 感染、炎症、过敏、返流 治疗：多方面 咳嗽的病因 呼吸道感染 变态反应性疾病 异物或其他刺激 呼吸道受压 先天畸形：气管软化症、气管狭窄、BPD 支气管肺囊肿、肺隔离症、 气管食管瘘 咳嗽的病因 ?消化系统 :GERC 循环系统：心衰、肺瘀血、肺水肿、肺栓塞、 心脏扩大、心包积液 风湿性疾病 神经精神因素：习惯性咳嗽、精神性咳嗽、 迷走神经耳支受刺激