第十二章 常见内分泌代谢性疾病病人的护理.pptVIP

（二）病因与发病机制 1．遗传因素 2．生理因素 雌（雄）激素水平下降、活化维生素D3合成减少、降钙素水平下降等 。 3．生活方式与其他因素 （1）饮食因素：钙摄入不足；长期低蛋白或高蛋白饮食；酗酒、嗜烟、咖啡或咖啡因摄入过多。 （2）运动因素：老年人因病或衰老而活动减少、对成骨机械性刺激减少，骨量减少。 （3）其他因素：药物 （三）临床表现 1．疼痛：腰背痛最常见，其次是膝关节、腰背部等 2．身长缩短与驼背：最重要体征。与局部椎体压缩性骨折有关。 3．骨折：部位以椎体、髋部（股骨颈）和桡骨远端最常见。 （四）实验室及其他检查 1．生化检查 （1）骨钙素 （2）骨碱性磷酸酶 （3）血浆抗酒石酸酸性磷酸酶 2．影像学检查 双能X线吸收测量（DEXA）:是测量骨密度的最佳方法。 （五）诊断要点 骨密度是最主要的诊断指标。 诊断标准：骨密度（BMD）与正常青年人的平均值比较，相差达到1.1-2.4标准差（SD）为骨量减少；≧2.5SD为骨质疏松症；≧2.5SD且伴有1个或以上部位的骨折，为严重骨质疏松症。 （六）治疗要点： 1．康复治疗 （1）运动锻炼 是防治骨质疏松最有效、最基本的方法的方法之一。 运动的注意事项：循序渐进，不超过病人耐受力。对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，禁用负重训练。 （2）物理因子治疗：如电、热疗；日光疗法。 2．药物治疗 （1）