第八章 肾脏疾病(4).pptVIP

第八章 肾脏疾病 第一节 肾 炎 原发性肾小球疾病临床可分： ①急性肾小球肾炎 ②急进性肾小球肾炎 ③慢性肾小球肾炎 ④隐匿性肾小球病症 ⑤肾病综合征 一、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis) 多发生于溶血性链球菌感染后产生免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在肾小球引起的病理改变，造成肾小球炎症和损伤。 acute?poststreptococcal?glomerulonephritis APSGN 本病可发生在任何年龄，但以儿童多见。 临床以少尿、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute?nephritic?syndrome)。 本症可发生在任何年龄，但小儿时期最常见的一种肾脏病。 年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。 男女比例约为2∶1。 急性肾炎迁延不愈，病程一年以上，可划入慢性肾炎，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。 (一)营养代谢特点 肾小球病变，滤过膜受损，导致肾小球滤过率明显下降，而肾小管功能基本正常，导致钠、水潴留，表现为浮肿、少尿、高血压及循环淤血。严重时可致右心衰竭及高血压，脑水肿。 (二)营养治疗原则及配膳方案 1．轻症病例 表现：尿中仅有少量蛋白质及血细胞， 偶有浮肿或高血压 控制： 1、蛋白质 ：饮食中蛋白质和钠盐可稍加限