综合性三级医院成人急诊分级分诊标准软件的制定-中华急诊医学杂志.pdfVIP

３·８０ · 中华急诊医学杂志２０１６年３月第２５卷第３期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｍａｒｃｈ２０１６，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ３ ·学科建设· 综合性三级医院成人急诊分级分诊标准软件的制定与评价 冒山林　曹隽　葛梓　赵晖　孙波　曹晓伟　夏志洁 ２０１９０７　上海，复旦大学附属华山医院北院急重症医学科 通信作者：夏志洁，Ｅｍａｉｌ：ｊａｎｅｘｉａ２００６＠１２６ｃｏｍ ＤＯＩ：１０３７６０／ｃｍａｊｉｓｓｎ１６７１０２８２２０１６０３０２８ 基金项目：上海申康医院发展中心临床管理优化项目 （ＳＨＤ；上海市医院协会项目 （２０１４０１０） 中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权登记号：２０１５ＳＲ１５３５３３ Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｔｒｉａｇｅｇｒａｄｉｎｇｓｙｓｔｅｍａｎｄａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｓａｍｏｎｇｅｍｅｒｇｅｎｃｙａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｅｒｔｉａｒｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌＭａｏＳｈａｎｌｉｎ，ＣａｏＪｕｎ，ＧｅＺｉ，ＺｈａｏＨｕｉ，ＳｕｎＢｏ，Ｃａｏ Ｘｉａｏｗｅｉ，ＸｉａＺｈｉｊｉｅ ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＨｕａｓｈａｎＮｏｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１９０７， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸｉａＺｈｉｊｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｊａｎｅｘｉａ２００６＠１２６．ｃｏｍ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＣｌｉｎｉｃａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＯｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎＰｒｏｊｅｃｔｏｆＳｈａｎｇｈａｉＳｈｅｎＫａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｃｅｎｔｅｒ（ＳＨＤ；ＰｒｏｊｅｃｔｏｆＳｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（２０１４０１０） ＲｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎｎｕｍｂｅｒｏｆＣｏｍｐｕｔｅｒｓｏｆｔｗａｒｅｃｏｐｙｒｉｇｈｔｉｓｓｕｅｄｂｙｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＣｏｐｙｒｉｇｈｔＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ：２０１５ＳＲ１５３５３３ 　　急诊分级分诊是指通过对患者的病情进行简短的临床 １３　急诊分级分诊标准的评价 评估，依据其病情的轻重缓急安排优先诊疗次序，合理分 ２０１５年３月至４月对急诊分级分诊标准进行可靠性和 配医疗资源，目标是在正确的时间、地点对患者实施正确 有效性分析。可靠性分析方法：采用模拟分诊法，随机采 的医疗帮助［１２］。目前，国内急诊分级分诊系统尚无统一的 集１００例急诊首诊患者的资料，包括年龄、性别、主要症 模式和标准，部分医院参考国外分诊标准，制定了符合各 状或主诉、既往史和八项量化指标。４名预检护士分别应用 自院情的分级分诊标准，但普遍存在指标不细化、准确性 急诊分级分诊管理软件分诊患者，分诊过程中彼此之间不 差和信息化落后等问题［３４］。２０１３年以来，复旦大学附属华 讨论，独立记录分级结果。１个月后这４名预检护士再次独 山医院北院急重症医学科以卫生部 《急诊患者病情分级指 立分诊这些患者。比较各预检护士第 １次分诊结果，进行 ［５］ 导原则 （征求意见稿）》 为基础，制定了可量化的成人急 加权一致性检验，表示间信度；比较各预检护士前后两次 诊分级分诊标准，设计了急诊分级分诊管理软件，应用于 分诊结果，进行加权一致性检验，表示重测信度。 临床实践，并持续分诊质量改进，取得良好效果。 有效性分析方法：２０１５年 ３月份每周一和周三的 ０８：００—１６：００，首先由２名固定的预检护士应用急诊分 １　资料与方法 级分诊管理软件连续分诊急诊首诊患者，再由两位固定的 １１　制定急诊分级分诊标准