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高速公路小修养护工程任务 通知单 施工单位 编号 YHTZ-年度-编号 合同号 通知日期 施工项目 开工时间 施工桩号及位置 完工时间 施工原因 施工方案及要求 示意图 计划工程量 养护部负责人: 养护工程师: 养护单位: 高 速 公 路小修养护工程任务 验收单 施工单位 编号 YHYS-年度-编号 施工项目 通知单编号 施工桩号及位置 完工日期 验收日期 验收计量 验收内容 示意图及计算式 承包人自检结果 安全生产措施意见 监理工程师（养护管理）验收意见 养护部意见 公司养护施工信息报送表 一、基本情况 维修工程名称 维修类别 专项养护工程 □ 日常维护工程 □ 起始桩号 终止桩号 起始时间 预计完成时间 发生方向 上行 □ ； 下行 □ 上报时间 20 年 月 日 二、封道、占道方案 报送人 接收人 高速公路 养护工程 进 场 材 料 申 报 表 合同号： 承包人： 编号： 材料名称 型号规格 生产厂家 (料源) 进场数量 进场日期 生产日期 堆放贮存地点及方法 用 途 计划用量 主 要 质 量 指 标 指标名称 规范要求 标准代号 抽样数量 抽样方法 试验方法 试验结果 试验编号 附 件 1、材料出厂合格证或出场检验单 2、材料试验报告单 3、订货合同副本或复印件 施工单位意见及签名： 监理（或现场代表）检查意见及签名： 养护部检查意见及签名： 高速公路 养护工程 材 料 准 入 申 报 表 编号 合同号 承包人 材料名称 型号规格 用 途 计划用量 主 要 质 量 指 标 指标名称 规范要求 标准代号 抽样数量 抽样方法 试验方法 试验结果 试验编号 致（业主名称）： 我单位经过市场调查和质量检验，认为以下厂家生产的 产品符合上述 质量标准要求，请予审核： 1， 2， 3， 4， 附 件 1、生产厂资质证明 2、材料试验报告单 高速公路交通安全设施维修记录表 养护单位： 共 页 第 页 桩号 （精确到米） 设施名称 部件名称 单位 数量 维修内容 备注 维修 更换 负责人： 记录人： 日期： 年 月 日 高速公路养护工程实施记录表 （路基、桥涵、隧道等） 养护单位 序列号 施工负责人 施工日期 年 月 日 序号 任务单 序列号 施工桩号 位置 维修内容 单 位 数 量 维修时间 质量自评结果 抵达现场 维修结束 耗时(分钟) 本 日 合 计 —— —— —— 备注说明： 负责人： 记录人： 日期： 年 月 日 高速公路养护工程 开工申报表 合同号： 承包人： 编号： 工程名称 起讫桩号 开工日期 计划工期 施 工 准 备 情 况 材 料 试 验 机械设备 施工组织及劳力安排 交警、路政施工许可 进度计划 其它说明： 附件 1.原材料检验资料； 2.施工组织设计及批复； 3.交警、路政施工许可批复； 承包人意见： 盖章 ______年___月_