23例手部内生软骨瘤的临床及影像学分析.docVIP

精品论文 参考文献 23例手部内生软骨瘤的临床及影像学分析 包头市第三医院 内蒙古包头 014040 摘要：目的 总结对手部内生软骨瘤的诊治疗效。方法：2008年7月至2014年3月对23例手部内生软骨瘤进行诊治。肿瘤生于掌骨15例，指骨6例，掌骨指骨多发2例。23例26处患指、掌骨有典型X线表现，病理学证实。23例患者均行肿瘤手术刮除加植骨。结果：术后随访6个月―6年，平均21个月。22例治愈，X线复查未见复发，证实骨愈合。有2例患者手部伸肌腱发生粘连，其余21例患者手功能正常。1例掌指骨多发内生软骨瘤患者术后11个月X线检查发现环指近节指骨内生软骨瘤复发。继续随访8个月未见瘤体显著变化，未予再次手术。结论：手部内生软骨瘤临床表现特征性不明显，结合影像学、病理学特点可明确诊断，彻底手术切除是有效方法。 关键词：内生软骨瘤；手部；外科手术；治疗结果 【Abstract】Objective To improve the accuracy of diagnosis and surgical treatment of enchondromas in the hand. Methods 23 cases with enchondromas in the hand were analyzed retrospectively.These cases were treated in NingBo NO.6 Hospital from July 1996 to December 2004.Among these 23 patients，15 patients had a lesion located on the palm，6 patients had a lesion on the finger，and the other 2 had lesions both on the palm and the finger.All of the 23 patients had 26 lesions had specific feature on X-ray，proved by pathology.All of the tumors had been cleared with bone graft.Results The 23 patients were followed ndash;up by radiology examination of an average of 21 months after operation.22 patients were not liable to recure，1 case had lesions both on the palm and the finger were cured on ring finger.The lesions was followed-up 8 months，the tumors without operation.Conclusion Enthondromas in the hand hasnrsquo;t specific feature on clinical presentation，but has specific feature on pathology and radiology examination.In most circumstance，it can be diagnosis definitely.Local cleared with bone graft is an effective mothds. 【Key words】enthondraoms，hand，surgery，treatment 内生软骨瘤是手部最常见的骨肿瘤，常由软骨细胞错构而成。多需手术刮除，植骨治疗。 自2008年――2014年3月，我院收治23例患者，现为其临床表现、影像学、病理学特点以及治疗方法和结果进行分析。 资料与方法 一、一般资料 本组共23例，男，8例，女，15例。年龄4－42岁，平均28岁。病程3个月――1年（因患者往往无明显临床症状，故病程不精确），平均7个月。肿瘤生长部位：掌骨15例，指骨6例，掌骨指骨多发2例。发生部位掌骨较指骨多见13.04％。拇指及第1掌骨少见。（表1） 二、临床表现 本组临床症状无特异性。一些病变是在进行其他放射线检查偶然发现的。有些因病理骨折表现疼痛，活动障碍时发现的。仅有少数病例表现出局部胀痛，皮肤红肿。CR片显示：在近节指骨、掌骨的短管状骨内呈膨胀性卵圆形透亮区，骨皮质变薄，其间有间隔或斑点状密度增高似毛玻璃样阴影。有时骨皮质破裂，呈病理性骨折。（表2） 三、手术方法 手部手