46例呼吸内科重症患者的护理干预体会.docVIP

精品论文 参考文献 46例呼吸内科重症患者的护理干预体会 何丽娟 哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 【摘 要】目的：观察呼吸内科重症患者综合护理的效果，提高护理的方法及效果，使患者能够得到及时准确的治疗。方法：本次研究对象取 46例呼吸内科重症病例，根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各 23例。对照组患者给予实施呼吸内科常规护理方案；观察组患者给予实施综合护理干预方案，对比两组患者的护理效果。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者在常规护理的基础上给予针对性的护理干预。结果：观察组患者护理后的总有效率高达 94.0%，明显高于对照组的 76.0%，组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的病情恶化率与死亡率均低于对照组（P ＜ 0．05）。结论：精心的护理，适当的预防措施，积极的治疗，患者完全可以康复。心理护理有利于改善内科呼吸重症患者的负性情绪，使患者情绪稳定，提高了患者生活质量。正确合理的护理方法对于疾病的治愈、抢救有良好的效果，因此应高度重视。 【关键词】内科；重症患者；护理干预 【中图分类号】R714.253【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-036-01 前言：呼吸系统疾病的病程时间长，病情易反复，患者容易精神紧张，情绪低落，容易情绪极烦躁。因此，重症呼吸衰竭患者的抢救护理除了依赖有效的治疗手段之外，科学的护理同等重要。重症呼吸内科疾病患者往往会有消极情绪，如恐慌、烦躁等，而这些消极情绪往往不利于疾病的治疗。可见，积极合理有效的护理方法对呼吸内科重症的诊疗意义重大。因此，临床上开始重点关注呼吸内科重症患者临床护理方案以及合理评估预后。本研究对 100 例呼吸内科重症患者的两种护理方法进行总结分析，取得了满意的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 将 2013 年 3 月-2015 年 3 月在医院就诊的 46 例呼吸内科重症患者纳入本次研究，其中男性 26 例，女性20 例.；年龄 27～ 70 岁，平均（45．4 plusmn; 11．8）岁.；其中 13例为慢性支气管炎，12 例为慢性阻塞性肺疾病；10 例为支气管哮喘，11 例为支气管扩张。所有患者经胸???影像学检查、肺功能检查、动静脉采血化验及生命体征监测等确诊为呼吸内科重症。两组患者的年龄、性别构成比、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症的比较，差异均无统计学意义。按照 Ｒev Man 5．0 软件生成的随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各 50 例。两组患者的年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P ＞ 0．05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用呼吸科常规的基础护理，对患者给予与观察组相同的治疗方法并细致检测观察患者的生命体征变化，积极配合医生进行相应的治疗。对照组主要进行基础护理，病房要定期开窗通风，保持空气新鲜，避免刺激气体和接触粉尘；注意病房的温度，避免患者感冒；保持病房的干净整洁；避免患者到人口密集的地方活动，预防感冒，有需要时注射流感疫苗进行药物改善。观察组患者给予实施综合护理干预方案：①心理护理。护理人员对此应及时予以疏导，缓解其焦虑情绪。若患者存在交流障碍或者反应较为迟钝，护理人员亦应保持耐心，为其提供周到的护理服务。②排痰湿化护理。患者在呼吸衰竭晚期会存在难以呼吸、合并感染等问题，导致病情进一步加重，或引起痰堵、窒息以及咯血等，倘若情况过于严重则有可能在短时间内出现呼吸暂停。护理人员对此应告知患者摄入足量水分，勤于更换体位，尽量减少痰液瘀阻的问题。③饮食护理：呼吸内科疾病患者对能量的消耗较大，要着重进行能量的补充，鼓励其多进食高热量、高蛋白的食物，以少量多餐、缓慢进食为原则，一旦出现呼吸不畅，应立即停止，待症状稳定后再进食。④排痰护理：患者咯血或痰阻可能导致窒息，因此，及时将痰液排出体外尤为重要，护理人员应指导患者选择合适、舒服的体位，保持呼吸顺畅，另外，大量饮水可以有效稀释痰液，减少痰阻发生的可能性。观察并比较两组患者治愈率，抢救成功率及死亡率。还有患者心率、呼吸频率和 PH 值。观察两组患者护理效果与病情预后，疗效评价标准：①治愈：临床症状完全消失，血常规与肺功能指标检查结果均处于正常范围.；②有效：临床症状明显缓解或者大部分消失，血常规与肺功能指标检查结果基本处于正常范围.；③无效：临床症状未见缓解，血常规与肺功能指标检查依然表现出异常结果。治疗总有效率为治愈率、有效率之和。本组数据采用 SPSS 15.0 统计学软件进行处理，计数资料组间比较采用厂检验，以 Plt;0.05 为差异具有统计学意义。 2结果 两组患者的护理效果对比 与对照组相比，观察组患者护