46例牙科焦虑症患者应用笑气镇静下拔牙的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 46例牙科焦虑症患者应用笑气镇静下拔牙的护理配合 张文美 　　（济南市口腔医院颌面外科 250001） 　　【摘要】目的 探讨应用50%-70%笑气（N2O）镇静下拔牙的护理配合要点。方法 对46例牙科焦虑症患者吸入50%-70%笑气后，连续监测拔牙时的心率（HR）及末梢血氧饱和度（SPO2），并给予良好的语言诱导性沟通。结果 46例患者均顺利完成拔牙手术；手术前、中、后心率与血氧饱和度无明显变化。结论 使用笑气镇静下拔牙时，椅旁配合护士必须熟练掌握笑气镇静仪的操作流程，并与医生密切配合，通过良好的沟通和诱导，达到满意的临床治疗效果。 　　【关键词】笑气 镇静 拔牙术 护理 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0291-02 　　The nursing cooperation of 46 dental phobia patients in teeth extraction with nitrous oxide inhalation 　　Wenmei Zhang 　　【Abstract】 Objective To study the nursing care method in the process of teeth extraction with nitrous oxide inhalation. Methods 46 dental phobia patients were involved in this study. We continuously monitored the changes of their heart rate and oxygen saturation during teeth extraction performation with 50%-70% nitrous oxide inhalation .Meanwhile, we gave patients some communication. Results The 46 patients underwent the teeth extraction safely. There was no significant difference in heart rate and oxygen saturation between the pre-operation and post-operation in those patients. Conclusion Using nitrous oxide in teeth extraction could reduce the patient uncomfortable 　　【Key words】 Nitrous oxide Sedation Teeth extraction Nursing 　　牙科焦虑症(DA) ：亦称牙科畏惧症（DF）是指患者对牙科诊治的过程或其中的某些环节怀有不同程度的害怕，表现为交感神经系统机能亢进的体征[1,2]。存在紧张、焦虑心理，导致患者推迟、逃避甚至破坏必要的牙科治疗和护理。这部分患者很难配合医生完成手术，尤其是智齿埋伏牙拔除患者，由于手术难度大，耗时长，若想取得患者的配合更加困难。近年来，我科对牙科焦虑症患者应用笑气镇静技术，效果良好。与普通的拔牙手术过程不同，应用笑气镇静下拔牙时，护士必须熟练???握笑气镇静仪的操作流程，密切配合医生，对患者进行诱导和语言沟通达到了满意的临床效果。现介绍如下。 　　1 临床资料 　　随机抽取2011年1月到2012年12月到济南市口腔医院外科门诊进行拔牙治疗的患者1000例。采用改良牙科焦虑量表（DAS）[3]进行筛选，(见表1)其中DAS评分ge;13的患者被认为明显患有牙科焦虑症。随机抽取牙科焦虑症患者46例，其中男20例，女26例，年龄（38plusmn;6.5）岁。病例入选标准：①无全身系统性疾病，无拔牙禁忌症，无笑气镇静禁忌症。②患者对拔牙手术恐惧、高度紧张，自述不能配合医生完成手术，填写改良牙科焦虑症量表(DAS)，其DAS评分ge;13。③向患者介绍手术经过及笑气镇静技术，自愿选择笑气镇静下拔牙方案。 　　2 设备和方法 　　Matrx笑气镇静仪（美国MIDMARK公司） 　　①连接电源、监护仪及各种连接管。检查笑气装置是否处于良好备用状态，打开氧气筒和笑气筒及显示屏开关，调节氧气流量。 　　②挑选合适鼻罩，将鼻罩置于患者鼻部，用头带固定好，防止周围漏气。 　　③心电监护仪连续监测呼吸、