56例降纤酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 56例降纤酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察 李楠 　　(辽宁省抚顺石化总医院内科 113006) 　　【摘要】目的：探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法：选择急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，对两组患者均实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组给予降纤维酶治疗，对照组给予血塞通注射治疗，观察和比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为89.28%，对照组治疗总有效率为71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.6%，对照组不良反应发生率为3.6%，两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；跟踪随访3个月，观察组病死率为7.1%，对照组病死率为21.42%；组间病死率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用降纤酶治疗脑卒中，并通过连续给药方案进行治疗，可以有效改善患者脑栓塞现象，提高治疗有效率，对降低脑卒中致残率和病死率具有十分重要的意义，是临床值得推广应用的急性缺血性脑卒中治疗药物。 　　【关键词】急性缺血性脑卒中 降纤酶 疗效分析 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0073-02 　　脑卒中又称脑中风，是多种因素导致脑动脉狭窄、闭塞或破裂，而引起的突发性脑血液循环障碍疾病，是脑血管疾病患者常见并发疾病。脑卒中通常可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占比例高达80%，是临床常见高危疾病，具有高发病率、高致残率和高病死率等特点，严重危害到广大患者的生命健康[1]。脑卒中通常发病急，危害大，及时治疗是减少致残率、病死率的有效手段。降纤酶是一种具有溶解血栓，抑制血栓形成，达到改善脑血液循环的目的，是目前临床治疗缺血性脑卒中的常用药物。为了探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果，以2010年1月至2012年3月在本院诊治的急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，现将结果报导如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年1月至2012年3月在本院诊治的急性缺血性脑卒中??者56例为研究对象，其中男32例，女24例，年龄45~85岁，平均年龄为（65.8plusmn;2.5）岁；所有患者均经临床病理确诊为缺血性脑卒中患者，其临床症状表现为猝然昏扑、不省人事、肢体瘫痪、语言障碍、意识模糊等，排除脑出血、动静脉畸形、消化道溃疡出血以及重要器官功能异常患者[2]。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，两组在性别比例、年龄分布、病情组成等方面均无明显差异，组间差异无统计学意义（P＞0.05），表明组间具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者均实施临床基础治疗，主要包括脱水降颅压、抗血小板、脑细胞神经保护、神经功能康复等治疗，在此基础上观察组采用降纤酶治疗，对照组采用常规血塞通药物注射治疗，具体方法如下：（1）观察组治疗方法：本组28例患者入院第1天给予10BU加100ml生理盐水行静脉滴注，第2天和第3天给5BU降纤酶加100ml生理盐水行静脉滴注治疗，每天用药1次，每次注射1h以上，连续用药3次，降纤酶总剂量为20BU。（2）对照组治疗方法：本组28例患者给予5%葡萄糖液500ml+血塞通注射液0.4g行静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗14天完成一个治疗疗程[3]。 　　1.3观察指标 　　用药治疗后密切观察患者各项症状变化情况，其中观察指标包括：治疗前后对患者行血常规检查，比较患者蛋白原、血小板计量数、肝肾功能，治疗完成后跟踪随访3个月，比较两组患者出血、过敏、休克等副作用发生情况。 　　1.4疗效评价标准 　　以1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”为依据，对两组患者治疗效果进行综合评价，具体方法如下：（1）基本痊愈：患者神经功能缺损评分减少91~100%：（2）显著进步：患者神经功能缺损评分减少46~89%；（3）进步：患者神经功能缺损评分减少18~45%；（4）无效：患者神经功能缺损评分减少17%以下，或病症出现恶化现象[4]。其中治疗有效为基本痊愈、显著进步以及进步例数的总和。 　　1.5统计学方法 　　本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较运用t检验，当Plt;0.05，表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组疗效比较 　　观察组和对照组疗效比较如表1所示，其中观察组治疗总有效率为89.28%，对照组治疗总有效率