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92例脑卒中病人的康复护理及早期肢体功能锻炼分析

精品论文 参考文献 92例脑卒中病人的康复护理及早期肢体功能锻炼分析 安徽和县人民医院 238200 【摘 要】目的 分析康复护理和早期肢体功能锻炼在脑卒中患者临床护理中的应用效果。方法 收集2013 年5 月至2015年5 月我院收治的脑卒中患者92 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=46)接受常规康复护理,观察组(n=46)在常规康复护理的基础上进行早期肢体功能锻炼,比较两组患者护理前后神经功能评分和自理能力。结果 观察组患者护理后NIHSS评分8.9plusmn;5.2 分,对照组为13.4plusmn;6.6 分,Plt;0.05;观察组患者护理后Barthel评分为68.91plusmn;15.23分,对照组为56.48plusmn;18.16 分,Plt;0.05。结论 康复护理即早期肢体功能锻炼可有效改善脑卒中患者康复效果,对于提高患者的神经功能和自理能力均具有重要意义,值得推广应用。 【关键词】康复护理;早期肢体功能锻炼;脑卒中;康复护理 脑卒中是临床上一种较为常见的急症,随着现代医学技术的进步,患者虽然可以摆脱生命危险,但是通常情况下患者均需要做长时间的康复护理,才能逐步的恢复正常的生理功能[1]。由于脑卒中造成患者的大脑出现不同程度的神经功能和生理功能的缺陷,进而造成康复护理过程中患者依从性较差,康复效果不理想 [2]。基于此,本次研究在常规康复护理的基础上进行早期肢体功能锻炼,效果满意,现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2013 年5 月至2015年5 月我院收治的脑卒中患者92 例,采用随机数字法分为两组,46例患者接受常规康复护理,作为对照组,46 例患者在常规护理的基础上进行早期肢体功能锻炼,作为观察组。观察组患者中男性患者30 例,女性患者16 例,年龄52~67岁,平均年龄55.4plusmn;4.9 岁,病程1~8 h,平均病程5.4plusmn;1.4 h,对照组患者中男性患者28 例,女性患者 18例,年龄50~68岁,平均年龄56.1plusmn;4.2 岁,病程1~8 h,平均病程5.1plusmn;1.6 h,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。纳入标准:① 患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准[2];② 患者发病至入院时间lt;10 h;③ 患者神志清晰,无严重认知障碍,可主动配合护理;④ 患者及患者家属资源参加本次研究。 1.2 方法 1.2.1 临床护理方法 对照组患者进行常规康复护理,即患者在入院后或治疗期间均会出现不同程度的抑郁、焦虑情绪,对自己身体的康复持悲观态度,此时护理人员应该积极与患者进行沟通、交流,耐心的倾听患者的诉说,并鼓励、支持患者,强调康复护理对于患者运动功能恢复的重要性,坚定患者坚持康复护理的信心,患者在卧床休息期间,护理人员应帮助患者选取一个良好的体位,以避免患者肢体出现关节脱位或挛缩,患者取仰卧位时,应提前为患者布置舒适的床垫,将患者的双肩稍稍上抬,并将上臂稍稍外展,是患者的腕关节和肘关节舒展,手掌心向上,五指分开,将患者的上肢放在舒适的枕头上,患者可以离床后,护理人员应帮助患者在床边进行挺直腰板训练,然后适当进行躯干旋转训练,同时护理人员还应指导患者进行舌头伸缩、简单发声训练[3]。观察组患者在对照组患者康复护理的基础上进行早期肢体功能锻炼,即 ① 第1~2周 护理人员指导患者先进行简单的肢体康复训练,帮助患者在病床上进行简单的四肢活动,如练习洗脸动作、腕关节和髋关节的屈伸训练等,逐步让患者自己主动训练,15min/次,3~4次/d,语音训练:通过“示教-模仿”方式逐渐开展单音训练,护理人员先做好发音、口型的示范,再指导患者通过镜子观察自己发音的口型来纠正错误发音;② 第2~4周 护理人员指导患者进行起坐训练、扶床训练、伸手够物训练,待患者可以完成坐立后,指导患者进行投掷训练,可投掷沙包等较轻的物品,同时每天给予患者肢体按摩和肌肉牵拉,以恢复患者肌肉力量,通过两名护理人员扶患者,帮助患者进行简单的站立训练,依据患者恢复的实际情况,鼓励患者逐步走动,可利用墙壁、护栏走动,口音训练:采用“单词-词组-短句”方式进行发音训练,同时遵医嘱按摩患者的哑门、承浆、通里、廉泉等穴位,促进患者语言功能的恢复;③ 第5周~出院 指导患者按照护理计划继续进行肢体康复训练,对患者的肌肉力量和肢体运动功能恢复效果进行评估,出院前2d,护理人员应对患者及患者家属进行详细的出院指导,强调出院后继续锻炼的重要性,提高患者自我护理能力和患者家属的督促力度。

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