ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理体会 杨丽娜 (复旦大学附属中山医院青浦分院 201799) 【摘要】目的：探讨ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理方法，以期为临床护理工作提供有力的理论支撑。方法：选取2013年2月到2014年2月于我院进行亚低温治疗的ICU颅脑疾病重症患者共74例，将患者按照数字随机法分为两组，实验组和对照组患者各37例。对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上，辅以预防性护理。比较两组患者的护理效果和临床疗效。结果：实验组37例患者在接受上述治疗和护理后，显效患者20例(54.1%)，有效13例(35.1%)，无效4例(10.8%),总有效率为89.2%；对照组患者中显效患者共12例(32.4%)，有效11例(29.8%)，无效14例(37.8%)，总有效率为62.2%。实验组患者的治疗总有效率和显效率均明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：在对接受亚低温治疗的ICU颅脑疾病重症患者进行护理时，应在常规护理的基础上加强预防性护理，降低并发症的发生率，进而有效改善患者的治疗效果。 【关键词】ICU 颅脑疾病重症 亚低温治疗 护理体会 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0289-02 医学上将28-35℃称为亚低温，亚低温状态能有效促进神经功能的恢复，使患者的颅内压得到良好控制，对于颅脑疾病重症患者的病情恢复具有重要促进作用[1]。亚低温治疗方法是临床治疗颅脑重症疾病的常用治疗手段，具有较好的临床疗效。但在应用亚低温进行治疗时，患者往往表现出寒战、心率失常等治疗并发症[2]，对患者的预后及恢复过程产生不利影响。临床经验表明，科学的护理措施能有效减少治疗并发症，进一步优化颅脑疾病重症患者的治疗效果。 选取于2013年2月-2014年2月在我院接受亚低温治疗的ICU颅脑疾病重症患者74例为研究对象，其中实验组患者在接受常规护理联合预防性护理后，治疗效果得到了有效改善，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 现选取2013年2月到204年2月我院收治的ICU颅脑疾病重症患者共74例，所有患者均经过颅脑CT确诊。在对象选取过程中，应排除失血性休克、患有严重心肺疾病及全身机能性衰竭患者[3]。将所选患者随机分为实验组和对照组各37例，实验组37例患者中男性患者21例，女性患者16例，患者年龄26-62岁，平均年龄(41.7plusmn;2.5)岁；对照组患者男性19例，女性患者18例，年龄27-65岁，平均年龄(42.5plusmn;3.1)岁。所有患者在入院后均进行亚低温治疗，两组患者在年龄、性别、临床表现及治疗方法等基本情况对比上均无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理方法 ①体征指标观察：在治疗过程中实时监测患者的各项生命体征变化情况，并做好相应记录；同时判断患者的意识清醒度。②引流管护理：妥善固定引流管，使引流管保持通畅；定期观察引流液的流速、颜色及流量并做好记录工作。③一般护理：使患者头部略高，为患者的脑部静脉回流创造良好条件；给患者提供高营养含量、易消化的流质食物，并做好口腔护理工作。 1.2.1 预防性护理方法 ①预防心率失常：在亚低温治疗过程中对患者进行持续心电监护，使患者的心率维持在正常水平，并做好体温监测工作，同时应尽量缩短亚低温治疗的时间；当??者出现面色苍白、血压下降等临床症状时，应立即停止亚低温治疗，并采取有效的保暖措施。②预防低血压：实时监测患者的血压变化，患者的动作幅度不宜过大，以防出现体位低血压；在复温过程中应逐步复温，有效避免复温过快导致的回心血量减少而造成的低血压。③预防寒战：及时补充能量，维持患者正常生命活动的所需能量，做好肠道护理工作，进而有效预防寒战。④预防肺部及消化道感染：未进行气管插管的患者应保证气管湿润，必要时使用呼吸机辅助治疗，并针对痰液情况判定病情；还应观察患者的胃液情况，对发生呕吐等消化系统功能紊乱的患者应进行潜血试验，及早发现消化道出血。 1.3 疗效判断标准 治疗过程中统计患者的并发症发生情况。治疗3个月后，根据格拉斯哥昏迷评分法(GOS)判定患者的治疗情况[4]。 显效：患者接受上述治疗和护理后