SWOT分析法在提高肺结核患者痰标本留取中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 SWOT分析法在提高肺结核患者痰标本留取中的作用 （江苏省江阴市人民医院感染科，江苏 江阴 214400） 中中图分类号 R521 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0092-02 摘 要 目的：探讨SWOT分析法在肺结核患者留取痰标本过程中的作用意义。方法：选择2014年1月～2015年5月于我科接受治疗的50例肺结核患者分组研究，对照组患者接受常规痰样留取护理，观察组患者接受常规留痰护理基础上，通过SWOT分析法全面分析评价患者情况，依据患者实际情况给予个性化护理管理，统计各组患者对留痰相关知识掌握程度以及痰检阳性率。结果：观察组患者情况进行SWOT分析并给予个性化护理，明显提高肺结核患者对痰检相关知识了解情况，且患者痰检阳性率（97.00%）显著高于对照组（81.00%），plt;0.05。结论：应用SWOT分析法对肺结核患者优、劣势情况进行全面分析，结合实际情况有助于护士有针对性地对患者进行个性化护理干预，有效提高痰检阳性率。 关键词 肺结核；痰标本留取；SWOT分析法 肺结核患者痰样留取质量可以直接影响痰检阳性结果，进而影响肺结核的临床诊断与治疗，我科将SWOT分析法应用于肺结核患者留取痰标本过程护理中，有效提高痰检结果阳性率，效果显著，总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月于我科接受治疗的50例肺结核患者进行研究，男性38例，女性12例，患者年龄23岁~65岁，平均年龄（38..24plusmn;4.68）岁，患者临床症状均为不同程度的咳嗽、咳痰，其中31例患者表现为脓痰、黏痰，39例患者表现为痰中夹血，咳嗽、咳痰伴咯血者15例，轻度咳嗽、咳痰者13例。将患者随机分为对照组、观察组，各组患者25例，使2组患者性别、年龄、临床诊断分型以及检查等资料无明显差异，pgt;0.05，两组间具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规痰样留取护理，发放痰标本盒，并告知患者留痰方法与留痰时间。观察组患者接受常规留痰护理基础上，通过SWOT分析法全面分析评价患者情况，依据患者实际情况给予个性化护理管理，具体护理内容如下：⑴留痰前护士对本组记忆力较差、受教育程度较低患者进行通俗易懂的沟通教育、耐心对留痰方法、注意事项进行指导，并打印成册分发给每个患者。同时对文化程度较高、各项接受能力较好、心理状态良好患者进行系统的肺结核相关知识与留痰相关知识教育。⑵明确痰样检查目的、采集量、采集方法与注意事项：告知肺结核患者痰检目的与意义、痰样质量与痰涂片结果关系、痰检结果对临床治疗的影响，告知留取痰样时注意事项。⑶依据患者痰检项目选择不同规格的痰标本盒，贴好标签，明确标明患者姓名、科别、床号以及痰检项目等，并标注留取顺序。⑷选择合理的留痰方法：痰培养标本应收集患者第一口晨痰培养价值最大，告知患者在完成刷牙与清水漱口后留痰，留痰时大力深吸气，然后呼气时用力咳嗽，咳出气管内深处痰液，注意吐痰时尽量避免鼻咽分泌物与唾液混入，留痰量不得少于5ml，留痰后立即送检。注意患者咯血期间不留痰样。⑸对痰量较少或无痰等留痰困难患者，护理人员通过胸壁震荡法或高渗盐水超声雾化法协助患者进行排痰，对于长期卧床、无力排痰者，可叩击患者背部帮助排痰。患者排痰时注意观察患者呼吸、面部表情以及脉搏等变化，指导痰量较多患者缓慢逐渐排痰，以免排痰量过多而出现窒息，同时注意痰量过分增多患者呼吸系统、循环系统变化，以免出现窒息等情况。⑹与患者家属进行沟通交流，提高其对患者治疗的支持程度，鼓励患者建立良好心态与治疗信心，调动患者治疗依从性。统计各组患者对留痰相关知识掌握程度以及痰检阳性率。 所有患者取痰送检，分别按照临床结核病痰细菌培养法以及痰找抗酸杆菌方法检查，统计患者痰检阳性率。 1.3 数据处理 计量资料以xplusmn;s表示，t检验比较，计数资料以%表示，X2检验比较，通过SPSS系统处理数据，plt;0.05，具统计学意义。 2 结果 2.1 各组患者对留痰相关知识掌握程度： 观察组患者有24例患者对留痰相关检测项目、检测意义、留痰方法以及注意事项掌握较好，占96.00%，对照组患者有19例患者对对留痰相关检测项目、检测意义、留痰方法以及注意事项掌握较好，占76.00%，由此可见，对观察组患者情况进行SWOT分析并给予个性化护理，明显提高肺结核患者对痰检相关知识了解情况，plt;0.05。 2.2 各组患者痰检阳性率情况： 每例患者留取4份痰样，每组患者共100份痰样。观察组100份痰液样本中有25份是痰细