α-硫辛酸与红外红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 α-硫辛酸与红外红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变的疗效 刘巍 　　(沈阳市第一人民医院内分泌科 辽宁沈阳 110041) 　　【摘要】目的 探讨alpha;-硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗糖尿病痛性神经病变(PDN) 的疗效。方法 选取2013年至2014年我院收治的PDN患者100例，按随机数字表法分为联合组及对照组各50例。对照组给予alpha;-硫辛酸，联合组在此基础上加用红外/红光治疗仪，均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后神经传导速度变化、临床疗效。结果 两组治疗后正中神经和腓总神经的SCV较治疗前有明显改善(P＜0.05)，联合组明显优于对照组(P＜0.05)；联合组总有效率为92%(46/50)，对照组为78%(39/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 alpha;-硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗PDN疗效更好。 　　【关键词】alpha;-硫辛酸 红外/红光治疗仪 糖尿病痛性神经病变 　　【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0222-02 　　糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症之一，临床可表现为肢体感觉缺失、疼痛、麻木等[1]，其中糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy，PDN)以疼痛为主要表现，属神经病理性疼痛，多累积下肢，药物常难以达到预期效果[2]，给病患带来生活困扰和心理压力等沉重的负担。大量基础及临床研究已证明，alpha;-硫辛酸作为抗氧化剂，在治疗糖尿病周围神经病变效果较好[3-4]。本研究分析alpha;-硫辛酸与红外/红光治疗仪联合治疗的临床疗效。 　　1 对象与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年至2014年我院收治的2型糖尿病DNP患者100例，年龄36～74岁，平均52plusmn;11岁，并有明显的痛性神经病变症状，手足麻木、蚁行感、针刺样疼痛、痛觉过敏等症状。肌电图示神经传导障碍，感觉神经传导速度(SCV)＜40m/s。同时排除精神障碍、严重肝脑肾功能不全及其他神经系统疾病。随机分为联合组和对照组各50例，两组患者性别、年龄、DM病程、DNP病程、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)等一般资料经统计学分析，无显著性差异(P＞0.05)。见表1。 　　表1 两组一般资料比较(x-plusmn;s，n=50) 　　组别 性别(男/女) 年龄(岁) DM病程(年) DNP病程(年) FPG 　　(mmol /L) HbA1c(%) 　　联合组 26/24 50.8plusmn;5.7 10.2plusmn;2.7 4.7plusmn;1.7 9.2plusmn;2.1 8.2plusmn;2.3 　　对照组 23/27 54.1plusmn;4.9 9.6plusmn;3.3 5.2plusmn;1.4 9.6plusmn;2.4 7.8plusmn;2.6 　　1.2 方法 两组患者均给予生活方式干预等常规治疗，并强化控制血糖，使FPG＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L。对照组给予alpha;-硫辛酸(亚宝药业太原制药有限公司，生产批号: 121125A〕600 mg，加入0.9%生理盐水250ml避光静脉滴注，1次/天。联合组在对照组基础上加用红外/红光治疗仪(迈能MPET-800，北京蓝讯时代科技有限公司)治疗30分钟，2次/天，以2周为1个疗程。 　　1.3 疗效评价 　　1.3.1 神经传导速度(NCV) 应用丹麦DANTEC公司生产的DISA2000型肌电图仪测定治疗前后正中神经和腓总神经的SCV变化。 　　1.3.2 临床疗效[5] ①显效：肢体症状、体征完全消失，肌电图SCV较前增加ge;5m/s; ②有效：肢体症状、体征明显减轻，SCV较前增加＜5.0 m/s; ③无效: 肢体症状、体征和肌电图无明显改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS12.0软件处理数据，计量资料以x- plusmn;s形式表示，两组间治疗前后比较采用两样本t检验，两组间比较采用方差分析，P lt;0.05为差异有统计学。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后SCV变化比较 两组治疗后正中神经和腓总神经的SCV 较治疗前均有明显改善(P＜0.05)，联合组改善更为显著，明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。 　　表2 两组治疗前后正中神经及腓总神经SCV变化比较(x-plusmn;s，m/s，n=50) 　　组别