PFN与DHS治疗股骨粗隆间骨折比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 PFN与DHS治疗股骨粗隆间骨折比较分析 (浙江东阳市中医院骨科 浙江 东阳 322100) 摘要:目的：探讨PFN与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析我院1998年10月～2014年6月共收治股骨粗隆间骨折114例患者的临床资料，随机分为PFN组和DHS组，比较两组疗效。结果：PFN组优28例、良28例、中0例、差0例，优良率为100%；DHS组优25例、良18例、中3例、差2例，优良率为89.58%。PFN组优良率显著优于DHS组，差异有显著性（plt;0.05）。结论：PFN是治疗粗隆间骨折较牢靠、有效的内固定方式，其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点。 关键词: PFN；DHS；股骨粗隆间骨折 Abstract: Objective: To investigate the PFN and DHS treatment of intertrochanteric fractures. Methods: A retrospective analysis of our hospital in October 1998 ~ June 2014 were treated 114 cases of intertrochanteric fracture patients with clinical data, they were randomly divided into groups and DHS PFN group, two groups were compared. Results: PFN group excellent in 28 cases, good in 28 cases, in 0 cases, differential cases, the fine rate was 100%; DHS group excellent in 25 cases, good in 18 cases, 3 cases and poor in 2 cases, good rate of 89.58%. PFN group was significantly better than excellent DHS group, the difference was significant (p lt;0.05). Conclusion: PFN is a fixed manner within the therapeutic intertrochanteric fracture relatively reliable, effective, and which has a biological fixation, surgical trauma, simple operation, stable fixation, anti-rotation is strong, fewer postoperative complications fracture characteristics. Key words：PFN; DHS; intertrochanteric fracture [中图分类号]R4 [文献标识码] A 文章编号： 股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折，尤其好发于老年人，是致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。1998年10月～2014年6月，我院共收治股骨粗隆间骨折269例，回顾性随机抽取样本，采用动力髋螺钉（DHS）治疗48例、采用股骨近端髓内重建钉(PFN)治疗56例，随访15个月～10年，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组104例，男性51例，女性53例;年龄35～83岁，平均69.5岁。根据evans分类:ⅰ型10例，ⅱ型18例，ⅲ型45例，ⅳ25例，ⅴ型6例。动力髋螺钉内固定（DHS）48例，股骨近端髓内重建钉(PFN)56例。两组年龄、性别、致伤原因、分类等经统计学处理无差异。 1.2方法 DHS组：麻醉后，患者取仰卧位，患侧臀下垫薄枕，在c型臂x线机透视下牵引复位。带侧方钢板的加压滑动髋螺钉系统(DHS)内固定于大腿上段外侧入路，显露股骨上外侧，尽量少剥离骨膜，先拧入拉力螺钉再安装侧方钢板;髓内钉内固定自股骨大粗隆顶端开小口，于大粗隆最高点进针顺行置入主钉，再置入拉力钉和防旋钉，最后置入远方锁钉。术后常规抗凝。②PFN组取大转子顶端上纵切口，钝性分离臀中肌至可触及大转子顶端，打入一导针。 C型臂X线机透视下证实导针位置满意后，在导针引导下充分扩髓，插入合适PFN髓内钉，位置好后打入股骨颈内导针，透视下确定导针位于股骨头颈中央偏