ICU综合征患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 ICU综合征患者的护理体会 吴薇 　　（福建省立医院重症三科 福建 福州 350001） 　　【摘要】 目的：探讨总结ICU综合征的护理。方法：对2013年6月-2014年6月转入SICU病房的患者资料进行回顾，并总结分析导致ICU综合征的相关因素。结果：通过分析发现，男性、高龄、文化素质低、性格内向、经济条件差、疾病耐受性差、监护时间长等是造成ICU综合征出现的主要原因。结论：做好ICU患者的护理，主要是结合上述因素做事前护理，通过提高患者认知、改善环境等方式实现对患者病情的改善。 　　【关键词】ICU综合征；护理；精神疾病 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0240-02 　　ICU综合征也称监护室综合征，是指患者在ICU病房监护过程中出现的一种精神障碍，同时兼具其他临床综合症状。ICU重症监护室是随着现代医疗科技发展而新兴起的现代医疗护理技术。患者进入ICU后，会因为环境、病情等各方面的因素，导致出现精神紧张等情况。为减少ICU综合征的出现及改善患者病情，本文对转入我院SICU的患者资料进行回顾分析，并总结ICU综合征的护理体会，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 资料 　　选取2013年6月-2014年6月转入SICU病房的412名患者，并对其资料进行分析，发现发生ICU综合征患者73例。 　　1.2 方法 　　将上述412份材料分为未发生和发生ICU综合征两组，并对这两组患者的年龄、性别、文化程度、性格、经济收入、疾病耐受性、监护时间进行统计，并进行对比分析。 　　2.结果 　　通过统计显示，发生ICU综合征的独立影响因素主要有： 　　第一，高龄。通过统计发现，发生ICU综合征多为高龄患者。高龄患者在生理机能方面出现一定的减退，包括肾上腺皮质功能减弱，导致其对外界应急反应能力下降。由此可能产生严重的逆反心理，从而出现精神紧张等问题。 　　第二，性别。通过统计发现，性别间未产生明显的差异，但男性患ICU综合征的人数要高于女性，这可能与农村女性的耐受性强有一定关系。 　　第三，性格。通过统计发现，ICU患者多数性格较内向，对环境的适应能力较差，导致其不能及时调整心态，增加了ICU综合征的发生几率。 　　第四，文化。文化程度的高低决定人们对事物的认识和处理能力。通过统计显示文化程度低的患者更容易发生ICU综合征。文化程度高的患者在调节自身心态、家庭压力等方面更具优势。 　　第五，经济承受能力。不同的经济能力会给患者带来不同的经济负担。经济情况较差的患者，更易产生对抗、不配合治疗等行为。 　　第六，个人耐受能力。 不同患者耐受能力不同，对伤口疼痛、缺氧、孤独、睡眠不足等承受能力有高有低，耐受性好的患者更容易适应监护室环境，相反，耐受性差的患者则容易出现ICU综合征。 　　第七，监护时间。通过统计发现，在监护室的时间越长，产生ICU综合征的概率也就越大。 　　3.讨论 　　近年来，随着ICU病房的普及，发生ICU综合征的患者明显增加，给医护人员工作带来不少困扰。ICU综合症是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合症，如何采取有效护理措施预防ICU?综合征的发生,对提高患者的治疗效果、改善患者预后具有重要意义。本研究通过对ICU综合征影响因素的分析，探讨ICU?综合征的护理对策。 　　第一，严密观察患者的病情变化。早期评估精神障碍发生的危险因素，积极治疗原发疾病，预防心脑血管并发症，掌握呼吸机的应用指征，控制感染，维持水电解质平衡，补充营养。 　　第二，积极改善重症监护室环境。通过保持病室内部环境的清洁、舒适、安静，使患者能保持平衡的心态。医疗人员在对患者进行监护的时候，尽量保持安静，以免影响患者情绪；监护仪报警时，要沉着镇定，反应迅速，尽快消除报警音，避免造成紧张气氛；夜间应减暗灯光，使用壁灯；妥善安排治疗操作时间，避免频繁打扰患者；尽量使患者白天清醒，夜晚睡眠；可结合病情，让患者看报纸、听广播等，为患者营造一种轻松良好的治疗环境。 　　第三，提高自身护理技能。护理人员应熟练掌握仪器的操作，并对出现的问题及时分析处理；向患者说明使用这些仪器的安全性和必要性，使患者在看到这些仪器之后不会出现不安等情绪；提高穿刺技术，如避免在动脉采血进行血气分析时反复穿刺，造成患者的痛苦和恐惧感。 　　第四，提高患者对疾病的认知能力。患者出现ICU综合征，其主要原因在于对疾病缺乏认识。贝克认知疗法的理论认为，人的情感与行为由其认知过程所决定，错误的认知引起错误的判断和推论，导致病态的情感和行为。因此，当患者在进入到重症监护病房后，应通过平和的语