丁苯酞对急性脑梗塞患者血清IL-6及TNF-a的影响及意义.docVIP

精品论文 参考文献 丁苯酞对急性脑梗塞患者血清IL-6及TNF-a的影响及意义 苏达京 秦文军 邓品瑞 阮立培 　　(南宁市第二人民医院 530000) 　　【摘要】目的 探讨丁苯酞对急性脑梗塞患者血清IL-6及TNF-a的影响及意义。方法 选取136例急性脑梗塞患者，随机分为试验组和对照组，对照组仅给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用丁苯酚，比较两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-a水平及临床疗效。结果 治疗后，试验组血清IL-6、TNF-alpha;水平显著低于对照组(P＜0.05)，试验组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05)。结论 丁苯酚可通过调节血清IL-6及TNF-a等炎症因子水平，减轻脑部病变部位炎症反应，从而有效改善急性脑梗塞患者预后。 　　【关键词】急性脑梗塞 丁苯酞 IL-6 TNF-a 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0267-02 　　急性脑梗塞(acute cerebral infarction，ACI)是由于脑动脉血管内膜损伤、动脉粥样硬化等因素造成脑动脉血管官腔狭窄、堵塞或形成血栓，导致脑部组织缺血、缺氧甚至坏死，从而造成患者神经功能受损[1]。近年来研究证实，血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)升高是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志物之一，是预测急性脑梗塞发展及预后的有效指标。本研究旨在观察丁苯酚对急性脑梗塞患者血清IL-6及TNF-a水平的调节作用，探讨丁苯酚治疗急性脑梗塞的作用机制，为临床用药提供可靠依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急性期脑梗塞患者共136例为观察对象，所有入组患者均经临床表现、头部MRI及CT明确诊断，且符合第四届全国脑血管病学术会议制定的急性期脑梗塞诊断标准[2]。排除标准：①发病时间gt;72h；②恶性肿瘤患者；③合并全身性免疫疾病；④合并严重全身性感染者；⑤精神病患者。按随机双盲原则将入组患者分为对照组和试验组。对照组68例，男性43例，女性25例；年龄38～75岁，平均年龄(55.4plusmn;7.5)岁。试验组68例，男性40例，女性28例；年龄35～74岁，平均年龄(56.2plusmn;8.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。 　　1.2方法 对照组给予降颅内压、抗血小板聚集、改善脑部水肿及营养脑神经等常规治疗。试验组在对照组基础上给予口服丁苯酚胶囊(恩必普，石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：0.1g/粒)，0.2g/次，3次/d，连续服用3周。 　　1.3标本采集 两组患者分别于治疗前及治疗后3周空腹抽取外周静脉血4ml，3000r/min离心10min分离血清，-20℃保存备用。双抗体夹心Elisa法检测血清IL-6、TNF-a水平。 　　1.4疗效判定 显效：治疗后病残程度为0级，且神经功能缺损程度评分较治疗前减少＞91%者；有效：治疗后病残程度为1～3级，且神经功能缺损程度评分较治疗前减少＞18%者；无效：治疗神经功能缺损程度评分较治疗前减少＜18%，或评分增加者。治疗总有效率= times;100%。 　　1.5统计分析　采用SPSS16.0统计软件，计量资料采用均值plusmn;标准差(x-+--s)表示，组间比较用t检验，计数资料用chi;2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1丁苯酚对IL-6及TNF-a的影响 治疗前，两组患者血清IL-6、TNF-alpha;水平比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗后，试验组血清IL-6、TNF-alpha;水平显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。 　　表1 两组患者治疗前后血清IL-6及TNF-a比较(x-+--s)(pg/ml) 　　组别 n IL-6 TNF-alpha; 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　对照组 68 26.07plusmn;5.51 15.50plusmn;1.54 44.47plusmn;5.15 33.73plusmn;4.47 　　试验组 68 24.62plusmn;6.23 9.58plusmn;2.68 45.30plusm