上消化道出血内镜下止血治疗的护理方法及护理效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道出血内镜下止血治疗的护理方法及护理效果研究 龙春云贵阳医学院第二附属医院 贵州凯里 556000 　　【摘 要】目的：探讨上消化道出血患者采用内镜治疗过程中临床护理方法及其护理效果。方法：对来我院诊治的80 例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。患者入院后进行常规检查，患者符合上消化道出现诊断标准且均在内镜下治疗，对照组采用常规方法护理，实验组联合优质护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院总体满意，高于对照组（P＜0.05）；实验组26 例24h 止血，9 例48h 止血，5 例72h 止血，优于对照组（P＜0.05）。结论：上消化道出血发病率较高，临床上在内镜下治疗效果理想，值得推广使用。 　　【关键词】上消化道出血；内镜治疗；护理方法；护理效果 　　【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-089-02 　　上消化道出血是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，常见的有：胃溃疡、胃癌等。根据相关实验结果显示[1]：上消化道出血和患者年龄、性别等关系密切。在年轻人中，上消化道出血主要由十二指肠溃疡等疾病引起；老年患者中则主要由胃癌等疾病引起。目前，医学界对于上消化道出血缺乏理想的根治方法，常规药物虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，药物依从性较差。近年来，内镜下治疗上消化道出血效果理想，因此临床上采取积极有效的方法加强患者治疗过程中的护理显得至关重要[2]。为了探讨上消化道出血患者采用内镜治疗过程中临床护理方法及其护理效果。对2013年4 月至2014 年4 月来我院诊治的80 例患者入院资料进行分析，分析报告如下。 　　1.资料与方法1.1 一般资料对来我院诊治的80 例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40 例，其中男23 例，女17 例，患者年龄为（49-84）岁，平均年龄为（59.3plusmn;1.2）岁；对照组有40 例，其中男24 例，女16 例，患者年龄为（40-66）岁，平均年龄为（56.7plusmn;0.8）岁。患者中，11 例胃癌出血，30 例胃十二指肠球部溃疡出血，21 例胃底静脉曲张出血，18 例黏膜病变出血，研究中，两组对其治疗方案等均具知情权，患者年龄、病情等差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性，见表1。 　　表1 两组患者一般资料及病程 　　1.2 方法患者住院后，医护人员对患者进行常规检查，如：血常规、尿常规、肝肾功能等，并且在患者住院48h 内进行内镜治疗，患者入院后两组患者均给予制酸和补液等常规治疗。对于病情严重患者可以进行相应的治疗。如：对于休克患者，可以给予输血、扩容治疗，帮助患者改善内循环，恢复患者生命体征；对于门脉高压性大出血患者应该立即对患者静脉滴注生长抑素制剂，待患者血止后进行内镜治疗；对于非静脉破裂患者，应该采用金属钦夹止血并进行局部注射止血[3]。 　　1.2.2 护理方法对照组采用常规方法护理，具体方法如下：患者入院后对患者进行常规护理，如：健康知识教育、心理护理等，并对患者进行早期康复护理，向患者介绍疾病相关知识和基本技能指导等[4]。 　　实验组联合优质护理，具体方法如下：（1）术前护理。手术前医护人员要加强患者心理等护理，消除患者的恐惧、害怕等心理，要多和患者介绍内镜下治疗的原理、疗效等，帮助患者树立战胜疾病的信心，使得患者手术过程中能够更好的配合治疗。手术前，医护人员要仔细询问患者病史，分析患者是否存在手术禁忌症等，并及时和患者及其家属商量手术相关事宜。此外，手术前还要加强常规检查，如：血压、肝肾功能等，保证手术成功率。（2）术中护理。手术过程中应该加强患者护理，首先让患者保持左侧卧姿势，进镜前要对患者进行麻醉，必要时让患者口服达克罗宁胶浆，减少消化道反应。手术过程中要密切对患者身体指标进行监测，密切关注患者血压、意识等。进镜时动作一定要轻柔，入镜后要避免患者发生咬镜现象。观察患者治疗过程中的不适并及时安慰患者分散患者注意力，降低患者痛苦。（3）术后护理。手术后将牙垫取出，并密切观察患者生命指证，并加强患者日常护理，多让患者休息。患者手术后2 天禁食，之后可以逐渐让患者流质饮食等[5]。 　　1.3 统计学处理方法利用SPSS16 软件对相关数据进行分析，并进行 x2检验，实验结果采用（xplusmn;s）表示，Plt;0.05 表示具有统计学意义。 　　2.结果本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（Plt;0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（Plt;0.05），见表1。 　　表1两组患者治疗效果对比 　　3.讨论上消化道出血是临